Основные клиникодиагностические симптомы в дерматологии. Симптом терминальной пленки

Псориатическая триада - диагностика заболевания по основным симптомам

Такую неприятную проблему, как псориаз, очень сложно диагностировать самостоятельно. Появление заболевания характеризуется таким феноменом, как псориатическая триада, включающим в себя три специфических симптома. Все признаки появляются поочередно. Знание о том, в чем заключается феномен триады и как он проявляется, поможет вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Как проявляется псориаз

С возникновением псориатических высыпаний связано огромное количество научных теорий. Однако достоверной и однозначной причины происхождения псориаза не выявлено. Ниже представлены самые популярные предположения медиков:

1. Некоторые врачи считают, что причины псориатических высыпаний связаны с воздействием на иммунную систему человека вирусных инфекций. При этом медики доказали, что псориаз не является заразным.
2. Другие специалисты уверены, что недуг возникает из-за наследственной предрасположенности. Аргументом в пользу данной теории в медицине приводят научные данные: если один из родителей болел псориазом, то вероятность развития недуга у детей – около 70%.
3. Еще одна теория связана с нарушениями обменных процессов в организме. Сторонники гипотезы приводят в доказательство то, что в составе пораженного псориатической сыпью участка кожи находится большое количество важнейших для человека химических элементов.
4. Большинство пациентов, больных псориазом, имеют проблемы с эндокринной системой, поэтому некоторые ученые считают причиной развития недуга гормоны и нарушения работы желез.

Что такое псориатическая триада

Существует много болезней кожи, поэтому поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию при первом осмотре пациента специалистам сложно. Псориатической триадой называют совокупность уникальных признаков заболевания. На основании специфических симптомов и их чередовании врачу легче определить псориаз и своевременно начать лечение. Все признаки, входящие в триаду, относятся к повреждениям кожного покрова человека и возникают при определенных условиях.

Симптомы

Псориаз встречается у женщин и мужчин любого возраста и доставляет немало неприятных ощущений. Триада псориатических феноменов является характерной для всех форм заболевания, при которых поражению подвергается поверхностный слой дермы. Медицина активно развивается, создаются новые методы обследований, позволяющих на ранних стадиях поставить диагноз, назначить лекарственные препараты по показаниям. Быстрое выявление псориаза значительно повышает эффективность дальнейшей терапии.

Для обнаружения псориатических симптомов (триады) используется комплексная диагностика. Она включает несколько этапов. Это:

1. Рентгенограмма.
2. Проверка состояния иммунной системы пациента.
3. Бактериологическое исследование.
4. Биохимические анализы.
5. УЗИ с сонографом.
6. МРТ (магниторезонансная томография).
7. Диагностика иммуноглобулиновых фракций.

Стеариновое пятно

Первым псориатическим симптомом, входящим в триаду, является стеариновое пятно на коже. Характеризуется признак сильным шелушением дермы после соскабливания поверхностного папулезного слоя шпателем. Со временем отмечается отделение чешуек серо-белого оттенка от папулы. Удаление их никакого труда не вызывает, ведь частицы отличаются рыхлостью и слабым закреплением на коже. Со временем поверхность папул становится белой, а чешуйки осыпаются и напоминают стружку.

Объясняется первый феномен триады тем, что эпителий заболевшего человека начинает аномально функционировать. Нормальный ороговевший слой по этим причинам образоваться не может, уровень липидов повышается, роговой слой дермы накапливает воздух. Такое состояние специалисты называют паракератоз. Для борьбы с нарушением на первой стадии применяют местные препараты (мази, кремы).

Псориатическая пленка

Вторым признаком кожного заболевания, входящим в триаду, является псориатическая (терминальная) пленка. Симптом характеризуется тем, что с папулы снимается тонкий слой клеточной ткани, напоминающий полиэтилен. Он удаляется при шелушении вместе с поверхностным слоем дермы. Специалисты не рекомендуют самостоятельно избавляться от остатков псориатической пленки, ведь это последний слой, способный удаляться с кожи. Среди методов борьбы с заболеванием на этой стадии применяются:

• мази;
• лечебные ванны;
• противоаллергенные средства.

Кровяная роса

Завершающим этапом триады из феноменов псориаза является точечное кровотечение. Вызывает его отделение последнего слоя псориатической пленки от места локализации заболевания. В медицине симптом называют триада Ауспитца, или феномен кровяной росы. Кроме кровотечения отмечается быстрый рост новых папул, размер которых может достигать 0,5 см. Псориатические новообразования не прекращают увеличиваться, соединяясь друг с другом и образуя псориатические бляшки.

Избавиться от папул сложно, но замедлить рост клеток можно, если мазать поврежденную область кожи специальными препаратами – ретиноидами. Хорошо помогают на данной стадии противовоспалительные средства, фитотерапия, иммуномодуляторы. Можно применять симптоматическую терапию. В любом случае лечение назначает врач по показаниям, после оценки результатов обследования.

Другие симптомы псориаза

Кроме триады, включающей несколько характерных феноменов, проведение диагностики помогает выявить заболевание по другим симптомам. Среди других известных признаков псориатических высыпаний стоит выделить следующие:

1. Симптом Пильнова. Признак характерен для стадии развития недуга и представляет собой ободок вокруг папулы, не покрытый чешуйками.
2. Симптом Картамышева. Признак помогает отличить псориаз от себорейного дерматита и характерен для активной стадии заболевания. Псориатические папулы на волосистой части головы имеют четкие визуальные границы.
3. Симптом Кебнера. Данный признак псориаза характерен для стадии активного развития заболевания. Заключается симптом в том, что даже небольшие повреждения здорового участка кожи провоцируют рост псориатических папул.
4. Симптом масляного пятна. Признак характеризуется появлением под ногтевыми пластинами желто-бурого потемнения.

Видео: проявления псориаза

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Диагностика псориаза

1. О заболеваниях кожи
2. Псориаз
3. Диагностика псориаза

Выявлением псориаза, как и других болезней кожи, занимается врач-дерматолог. Чаще всего для постановки диагноза бляшковидного (самого распространенного вида) псориаза достаточно визуального обследования. На первом этапе возникает высыпание в виде папул различных размеров. Расположенные близко друг к другу, они сливаются, образуя псориатические бляшки, которые имеют четкую границу и насыщенный ярко-розовый цвет. Кроме того, бляшки покрыты белым, серым или желтоватым налетом – чешуйками, легко отслаивающимися при почесывании.

Таким образом, для псориаза характерно наличие «псориатической триады» – точечных кровотечений, симптома стеаринового пятна и терминальной пленки. Стеариновое пятно – это легко снимающиеся чешуйки на поверхности бляшки. Пятно образуется вследствие скопления пузырьков воздуха в роговом слое кожи и усиленного выделения липидов. Межклеточные связи ослабляются, роговой слой не получает питания, клетки отмирают. Терминальная пленка – пораженная область, представленная истонченной воспаленной кожей под стеариновым пятном. Пленка влажная и блестящая, очень тонкая и легко повреждается. В ней располагается множество капилляров, которые расширяются при воспалительном процессе. Их легко повредить, сорвав терминальную пленку. На поверхности выступит множество капелек крови – то самое точечное кровотечение.

Псориаз может поражать любую часть тела, в том числе ладонно-подошвенные поверхности и волосистую часть головы, в зависимости от разновидности заболевания.

На осмотре у дерматолога

Взятие образца для проведения биопсии кожи

Однако в некоторых случаях псориаз можно спутать с дерматитом или экземой. В этом случае одного лишь осмотра недостаточно, необходима биопсия кожи и анализ крови. В анализах крови при псориазе обнаруживают повышенный уровень лейкоцитов, белков и высокую скорость оседания эритроцитов.

Так как псориаз имеет аутоиммунную природу, гистологический анализ кожи не должен показать наличие микроорганизмов (например, для себорейного дерматита характерно наличие грибов Malassezia furfur). Кроме того, при биопсии кожи, пораженной псориазом, обнаруживается скопление так называемых телец Рете, утолщение рогового слоя эпидермиса, ускоренное образование кровеносных сосудов в коже под бляшкой, незрелость молодых клеток кожи, отсутствие зернистого слоя кожи.

Также при прогрессирующей (острой) стадии псориаза наблюдается симптом Кебнера – появление новых папул на месте повреждения кожи: пореза, ожога, укола и т. д.

Кроме прогрессирующей выделяют еще 2 стадии развития псориаза. При стационарной стадии прекращается появление новых и перестают увеличиваться уже существующие бляшки. Регрессирующая стадия характеризуется обесцвечиванием бляшек, их уплощением, ликвидацией шелушения. В области прежних высыпаний нередко наблюдается гипо- или гиперпигментация.

Читайте также

Из-за специфичных образований на коже во время псориаза, многие ошибочно полагают, что эта болезнь заразна. Но это не так. В статье мы рассмотрим основные факты о псориазе, которые будут полезны как людям, страдающим от этого недуга, так и тем, кому посчастливилось этой болезни избежать.

Псориатическая триада

Всем известный факт того, что кожа человека – это зеркальное отражение многочисленных патологических процессов, которые происходят в человеческом организме. И, тем не менее, в практике дерматовенерологов существует применение только некоторых десятков симптомов, что делает весьма отличной эту отрасль медицины от иных врачебных специальностей, таких, как хирургия, неврология и педиатрия, оперирующих сотнями симптомов. В данной статье представлены типичные признаки заболевания псориаза и групп патологий, которые объединяются под единым названием парапсориаз. Данные признаки уже давно стали в практике дерматовенерологов актуальными и способствующими упрощению при диагностике заболевания. Это так называемая псориатическая триада. Что имеется в виду под данным наименованием симптоматики:

Симптом стеаринового пятна

Симптом стеаринового пятна - при граттаже псориатической сыпи поверхность высыпных элементов становится достаточно белой, отделяются стеариноподобные чешуйки, обусловленные паракератозом.

Симптом псориатической пленки

Симптом псориатической пленки, иначе говоря, феномен терминальной пленки – это процесс когда при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестящая красная поверхность за счет акантоза.

Симптом ауспитца

Симптом ауспитца, иначе объясняя это феномен точечного кровотечения, в народе его называют еще феномен «кровяной росы»  - при граттаже псориатической сыпи после симптоматики стеаринового пятна и псориатической пленки появляется точечное кровотечение, которое обусловлено папилломатозом.   Симтоматика характерная в прогрессирующей стадии заболевания:

Симптом Пильнова

- Симптом Пильнова, иначе говоря, это ободок Пильнова, который характеризируется красной гиперемией по периферии псориатических папул, которые не покрыты в данных участках чешуйками, в прогрессирующей  стадии.

Симптом Кёбнера (изоморфная реакция)

- Симптом Кёбнера (изоморфная реакция) – проявляется при поражении кожного покрова в прогрессивной стадии псориаза на месте, где была травматизация кожи, впоследствии начинают появляться новые псориатические высыпания. Также данный симптом может наблюдаться при красном плоском лишае, дерматите Дюринга и пр.. Симтоматика характерная в стационарной стадии болезни:

Симтом Картамышева

- Симтом Картамышева - наблюдается при пальпации с закрытыми глазами. Имеется тактильное ощущение четко выделенных границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от здоровой кожи пальцами определиться не может. Это является одним из основных дифференциально-диагностических признаков псориаза и себореи.Симптоматика характерная в стадии регресса заболевания:

Симтом Воронова

- Симтом Воронова иначе его еще называют псевдоатрофический ободок Воронова – в данном случае ситуации регресса в развитие псориатических папул, вокруг них появляется блестящее светлое кольцо слегка морщинистой кожи.Исходя из всей перечисленной симптоматики, дерматовенерологам сегодня достаточно несложно определить степень заболевания и рекомендовать ту или иную систему лечения псориаза. Сегодня одной из самых актуальных методик, является методика безопасной терапии, она основывается на использовании фитомазей местного применения. Одним из самых распространенных медицинских средств является фитомазь Антипсор.Антипсор – это натуральная мазь, которая была выполнена исключительно из природных компонентов. Система обработки целебного состава препарата специально проводится по технологиям, после которых ни одно комплектующее препарата не теряет своих лечебных качеств, а, наоборот, сохраняет каждое свое целебное свойство и отдает при курсе терапии пациенту все необходимые витаминные комплексы и эффективно борется с кожными заболеваниями. Антипсор известен своей эффективностью в лечении псориаза во всех странах СНГ, препарат подвергался многочисленным клиническим аттестациям и успешно прошел все испытания, после чего на фармацевтическом рынке он был одобрен, как наилучшее средство в лечение псориаза. Не содержит в своем составе гормонов, не имеет побочных реакций. Мазь полностью гипоаллергенна, возможно для применения грудным детям, а также беременным женщинам, не наносит вреда внутриутробному плоду, а наоборот всевозможными способами поддерживает организм пациента.Купить Антипсор сегодня возможно в нашей интернет аптеке по самой приемлемой ценовой политике, а также мы реализуем медицинский препарат во все города и регионы Украины самым оперативным способом с момента заказа товара!

Читайте так же:

Внесуставные изменения при псориазе. Псориатический артрит.

Рентгенологические изменения при псориатическом артрите

Разгрузочно-диетическая терапия

antipsor.in.ua

Основные клиникодиагностические симптомы в дерматологии

Кирченко АлинаВрач-интерн, г.Харьков, [email protected]

Атопический дерматит

• Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение,трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинкина нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности ихарактерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружнойтрети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Васкулиты

• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные наощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.

Грибовидный микоз

• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожныхпоражений во 2-й стадии микоза.

Дискератозы

• Симптом «волосатого языка» — папулы на слизистой оболочке языка – возможныйпризнак болезни Дарье.

• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой поочагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.

Ихтиоз

• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленныеаномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.

Красная волчанка

• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек вочагах дискоидной красной волчанки.

• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании)очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, навнутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.

• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальныхдискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка +высокое стояние диафрагмы.

• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления сфолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.

Красный плоский лишай

• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.

• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении илираздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.

• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щекбеловатые папулы.

• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании ихмаслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.

Лепра

• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание,увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.

Лепрозные симптомы

• Реактивне состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающеекак при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – какразновидность – «лепрозное лицо».

Парапсориаз

• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в видебелой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.

• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйкав виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папулпосле наложения компресса – каплевидный парапсориаз.

• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, нескрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.

Псориаз

• Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже псориатических высыпаний,поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяютсястеариновые чешуйки.

• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек спсориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.

• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) –при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и«терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза

• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по перифериипсориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.

• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, наместе травмы появляются свежие высыпания.

Стационарная стадия псориаза

• Симптом Картомышева – при пальпации — ощущение четких границ по перифериипсориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очаговсеборейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно неопределяется.

Стадия регресса

• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул –блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Пузырчатка

• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползаниепузыря при надавливании на его покрышку.

• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движенииоколо пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.

• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягиванииза покрышку пузыря.

• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыряпод влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертаниегруши – вульгарная пузырчатка.

Разноцветный лишай

• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивномокрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.

• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермисапри гроттаже очагов поражения.

Склеродермия

• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.

• Симптом «кисета» — веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта,невозможно широко открыть рот.

• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформированиелегочного рисунка с мелкоячеистой структурой.

Токсикодермия

• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцоваяинтоксикация.

Туберкулезная волчанка

• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда принадавливании на люпомы.

• Симптом «яблочного желе» — светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка придиаскопии.

Чесотка

• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтейили немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.

• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с чернойточкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.

• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации

medinfa.ru

Основные клиникодиагностические симптомы в дерматологии

Статьи по медицине » Дерматология и венерология

• Симптом «зимней стопы» - гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» - исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» - дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Васкулиты

• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные на ощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.

Грибовидный микоз

• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожных поражений во 2-й стадии микоза.

Дискератозы

• Симптом «волосатого языка» - папулы на слизистой оболочке языка – возможный признак болезни Дарье.

• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой по очагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.

Ихтиоз

• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленные аномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.

Красная волчанка

• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек в очагах дискоидной красной волчанки.

• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании) очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, на внутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.

• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальных дискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка + высокое стояние диафрагмы.

• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления с фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.

Красный плоский лишай

• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.

• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении или раздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.

• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щек беловатые папулы.

• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании их маслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.

Лепра

• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание, увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.

Лепрозные симптомы

• Реактивне состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающее как при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – как разновидность – «лепрозное лицо».

Парапсориаз

• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в виде белой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.

• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйка в виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папул после наложения компресса – каплевидный парапсориаз.

• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, не скрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.

Псориаз

• Симптом «стеаринового пятна» - при гроттаже псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.

• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.

• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза

• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.

• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.

Стационарная стадия псориаза

• Симптом Картомышева – при пальпации - ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно не определяется.

Стадия регресса

• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Пузырчатка

• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползание пузыря при надавливании на его покрышку.

• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движении около пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.

• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягивании за покрышку пузыря.

• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыря под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертание груши – вульгарная пузырчатка.

Разноцветный лишай

• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивном окрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.

• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермиса при гроттаже очагов поражения.

Склеродермия

• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.

• Симптом «кисета» - веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта, невозможно широко открыть рот.

• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформирование легочного рисунка с мелкоячеистой структурой.

Токсикодермия

• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцовая интоксикация.

Туберкулезная волчанка

• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда при надавливании на люпомы.

• Симптом «яблочного желе» - светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при диаскопии.

Чесотка

• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей или немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.

• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с черной точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.

• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации

04.03.2010

Другие статьи в рубрике «Дерматология и венерология»

www.scientificmedicine.ru

Основные клиникодиагностические симптомы в дерматологии

Атопический дерматит

• Симптом «зимней стопы» - гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» - исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» - дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Васкулиты

• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные на ощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.

Грибовидный микоз

• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожных поражений во 2-й стадии микоза.

Дискератозы

• Симптом «волосатого языка» - папулы на слизистой оболочке языка – возможный признак болезни Дарье.

• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой по очагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.

Ихтиоз

• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленные аномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.

Красная волчанка

• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек в очагах дискоидной красной волчанки.

• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании) очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, на внутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.

• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальных дискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка + высокое стояние диафрагмы.

• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления с фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.

Красный плоский лишай

• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.

• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении или раздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.

• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щек беловатые папулы.

• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании их маслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.

Лепра

• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание, увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.

Лепрозные симптомы

• Реактивне состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающее как при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – как разновидность – «лепрозное лицо».

Парапсориаз

• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в виде белой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.

• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйка в виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папул после наложения компресса – каплевидный парапсориаз.

• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, не скрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.

Псориаз

• Симптом «стеаринового пятна» - при гроттаже псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.

• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.

• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза

• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.

• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.

Стационарная стадия псориаза

• Симптом Картомышева – при пальпации - ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно не определяется.

Стадия регресса

• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Пузырчатка

• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползание пузыря при надавливании на его покрышку.

• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движении около пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.

• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягивании за покрышку пузыря.

• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыря под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертание груши – вульгарная пузырчатка.

Разноцветный лишай

• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивном окрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.

• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермиса при гроттаже очагов поражения.

Склеродермия

• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.

• Симптом «кисета» - веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта, невозможно широко открыть рот.

• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформирование легочного рисунка с мелкоячеистой структурой.

Токсикодермия

• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцовая интоксикация.

Туберкулезная волчанка

• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда при надавливании на люпомы.

• Симптом «яблочного желе» - светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при диаскопии.

Чесотка

• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей или немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.

• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с черной точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.

• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации

www.medline.uz

Основные клиникодиагностические симптомы в дерматологии

Кирченко АлинаВрач-интерн, г.Харьков, [email protected]

Атопический дерматит

• Симптом «зимней стопы» - гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» - исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» - дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Васкулиты

• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные на ощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.

Грибовидный микоз

• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожных поражений во 2-й стадии микоза.

Дискератозы

• Симптом «волосатого языка» - папулы на слизистой оболочке языка – возможный признак болезни Дарье.

• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой по очагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.

Ихтиоз

• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленные аномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.

Красная волчанка

• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек в очагах дискоидной красной волчанки.

• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании) очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, на внутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.

• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальных дискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка + высокое стояние диафрагмы.

• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления с фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.

Красный плоский лишай

• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.

• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении или раздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.

• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щек беловатые папулы.

• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании их маслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.

Лепра

• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание, увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.

Лепрозные симптомы

• Реактивне состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающее как при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – как разновидность – «лепрозное лицо».

Парапсориаз

• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в виде белой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.

• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйка в виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папул после наложения компресса – каплевидный парапсориаз.

• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, не скрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.

Псориаз

• Симптом «стеаринового пятна» - при гроттаже псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.

• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.

• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза

• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.

• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.

Стационарная стадия псориаза

• Симптом Картомышева – при пальпации - ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно не определяется.

Стадия регресса

• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Пузырчатка

• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползание пузыря при надавливании на его покрышку.

• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движении около пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.

• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягивании за покрышку пузыря.

• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыря под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертание груши – вульгарная пузырчатка.

Разноцветный лишай

• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивном окрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.

• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермиса при гроттаже очагов поражения.

Склеродермия

• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.

• Симптом «кисета» - веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта, невозможно широко открыть рот.

• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформирование легочного рисунка с мелкоячеистой структурой.

Токсикодермия

• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцовая интоксикация.

Туберкулезная волчанка

• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда при надавливании на люпомы.

• Симптом «яблочного желе» - светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при диаскопии.

Чесотка

• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей или немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.

• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с черной точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.

• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации

medee.ru

• 
  Обтяжка пленкой кухни
• 
  Самоклеящаяся пленка инструкция
• 
  А1 пленка толщина
• 
  Тонировочная пленка электронная
• 
  Оклейка пленкой шлема
• 
  Пленка пнд полотно
• 
  Промышленная упаковочная пленка
• 
  Переработка мебельной пленки
• 
  Тест пароизоляционных пленок
• 
  Полиамидная пленка характеристики
• 
  Пленка 400 кодак