Противокорневая пленка: противокорневая пленка wsf40

Отсечная гидроизоляция

Отсечная изоляция защищает стены здания от влаги, которая по капиллярам в строительных материалах может подниматься из земли через фундамент или плиту перекрытия.  Такая изоляция не только предотвращает проникновение поднимающейся влаги, но и переносимых с ней потенциально вредных минералов и солей из почвы, проникающих внутрь стены.

Где используются отсечная изоляция?

Обычно отсечная изоляция укладывается горизонтально у основания стены для предотвращения вертикального подъема влаги из фундамента в стены.

В случае наружных стен «слоистой кладки» применяют особый способ укладки изоляции с вертикальным подъемом на несущую стену.

Горизонтальная отсечная изоляция

Горизонтальную изоляцию располагают между верхней плоскостью фундамента и нижней частью стены, либо между плитой перекрытия и первым слоем камня во время строительства внешних и внутренних стен.

Для этой цели подходят механически стойкие и прочные битумные и полимерно-битумные рулонные материалы, рулоны из поливинилхлорида (ПВХ), полиолефинов или синтетического каучука (ЭПДМ). Перед укладкой изоляции поверхность должна быть выровнена кладочным раствором до толщины, гарантирующей гладкую и ровную поверхность (около 10мм).

Благодаря прочному и совместимому с битумом материалу, отсечная изоляция DELTA^®-MAUERWERKSSPERRE или DELTA^®-PROTEKT идеально подходят для своих целей.

Они укладываются в один слой на свежевыполненный выравнивающий слой из раствора и должны быть в него надёжно запрессованы. На стыках полотен выполняется нахлёст минимум 20 см для достижения оптимальной защиты от влажности. 

Ширина полотна должна быть выбрана такой, чтобы с двух сторон от возводимой стены не возникало мостиков влажности и выполнялось надёжное соединение с основным гидроизоляционным материалом. Следует применять рулоны минимально на 10 см шире, чем толщина возводимой стены.

L и Z отсечная изоляция

Для стен в виде так называемой «слоистой кладки» (несущая стена, утеплитель, вентзазор, облицовочная стена) используют L- или Z-образный способ монтажа отсечной гидроизоляции, когда один край полотна заводят либо только вертикально на несущую стену (на высоту около 300 мм), либо вертикально, а затем – по- верх стенового материала (между его рядами). Эти меры нужны для защиты несущей стены от влаги, которая будет попадать в вентиляционный зазор. Однако в данном случае допустимо применять только высокоэластичные, не повреждающиеся при изгибах материалы из полиолефинов или ЭПДМ.

Чтобы соответствовать указанным требованиям, изоляционный материал должен быть очень гибким и долговечным. Благодаря особой структуре этим требованиям отвечает DELTA^®-PROTEKT.

zinco_ru — LiveJournal

Технические особенности в устройстве зелёной кровли спортивно-оздоровительного комплекса, подземного гаража

Кровельный пирог состоит из пяти основных компонентов : противокорневой слой, его укладка производится непосредственно на слой гидроизоляции, обеспечивая ее защиту от прорастания корней; защитного слой — обеспечивает защиту утеплителя, уводя основной поток воды с его поверхности и не препятствуя испарению остаточной влаги со слоя гидроизоляции, дренажно-накопительный слой Стабилодрейн SD 30 – накапливает оптимальное количество влаги, необходимой для обеспечения жизнедеятельности растений и регулирует отток воды, фильтрующий слой — обеспечивает фильтрацию воды, предотвращая попадание мелкодисперсных частиц субстрата в дренажно-накопительный элемент и защищая его, таким образом, от заиливания; и слоя грунта — субстрата, в который высаживаются растения.

1. Установка системы.

Перед установкой кровельного пирога необходимо тщательно осмотреть имеющуюся гидроизоляцию на предмет повреждения, для предотвращения протечек

2. Противокорневая плёнкаWSF 40/WSB 80-PO

Противокорневая плёнка укладывается в местах устройства озеленяемой части покрытия по всей поверхности гидроизоляционного слоя с нахлёстом в 1,5 метра. На инверсионных кровлях поверх противокорневой пленки укладывается утеплитель экструдированный пенополистирол (XPS), устройство теплоизоляционного слоя выполняется в соответствие с нормативно-технической документацией завода-производителя теплоизоляционного материала. Противокорневая плёнка защищает гидроизоляцию от прорастания корней. Противокорневая пленка выводится выше уровня растительного слоя минимум на 150 мм у парапетов согласно проекта. На стыке озеленяемой части и эксплуатируемого покрытия противокорневая пленка заводится на 500 мм дальше планируемого стыка в сторону эксплуатируемого покрытия. В местах установки сливных воронок противокорневая пленка прорезается по диаметру сливного отверстия. В местах высадки газонных трав укладывается противокорневая пленка WSF 40 (2 слоя), в местах высадки кустов и деревьев – противокорневая мембрана WSB 80-PO (1 слой, спаивается горячим воздухом).

3. Укладка защитного слоя

На инверсионных кровлях роль защитного слоя выполняет системный фильтр TG, который укладывается поверх утеплителя (экструдированного пенополистирола XPS) с нахлестом минимум 100 мм и выводится выше уровня растительного слоя минимум на 100 мм. В местах установки сливных воронок системный фильтр прорезается по диаметру сливного отверстия.

4. Укладка дренажно-накопительного элемента

Стабилодрейн SD 30 укладывается на системный фильтр TG с нахлестом 25 мм отверстиями вверх (в случаях крышного озеленения), либо отверстиями вниз (в случаях устройства пешеходных зон). При устройстве дренажно-накопительного слоя допускается распиливание и разрезание данного материала при помощи широкой пилы с мелким зубом. В местах установки сливных воронок дренажно-накопительный элемент Стабилодрейн SD 30 вырезается по диаметру сливного отверстия.  

После укладки дренажно-накопительного элемента производиться монтаж разделительных уголков, инспекционных колодцев, а также других декоративных или конструктивных элементов, основанием для которых является Стабилодрейн SD 30.

5. Укладка фильтрующего слоя

Системный фильтр TG укладывается поверх дренажного элемента Стабилодрейн SD 30 с нахлестом минимум 200 мм и выводится выше уровня растительного слоя минимум 100 мм. В местах установки разделительных уголков, инспекционных колодцев, а также других декоративных или конструктивных элементов системный фильтр выводится на высоту уровня озеленения и эксплуатируемого покрытия. 

6. Укладка субстрата

Устройство озеленяемой части покрытия выполняют с использованием субстратов Цирлит и Цирхум. Подпочвенный слой выполняют из субстрата Цирлит. Плодородный слой выполняют из субстрата Цирхум. Укладка субстрата производится непосредственно поверх системного фильтра TG. Субстрат распределяется по всей поверхности кровли и выводится на высоту минимум 250 мм.

7. Высадка растений

После укладки субстрата производится высадка растений согласно спецификации. При необходимости организуют дополнительно полив (в засушливое время года). 

В случае необходимости организуется дополнительное крепление деревьев и крупных кустарников.

8. Устройство пешеходных и проезжих зон

При устройстве пешеходных дорожек категорически исключается укладка дорожного покрытия (плитки, камня и т.д.) на основания из бетона или на цементном связующем. Только на песчаное или щебеночное основание. Это обеспечивает уход воды сразу на дренажный слой. Что предотвращает появление таких малоприятных эффектов, как образование луж и наледи.

Основание имеет следующие гранулометрические параметры и состоит из следующих материалов:

— Гравийный щебень (ГОСТ 8267-93) фр. 20-40 мм — 60%

— Известняковый щебень (ГОСТ 8267-93) фр. 5-20 мм – 25%

— ПГС (ГОСТ 8736-93) – 10%

Основания выполняют из приготовленных в заводских условиях путем смешения требуемого количества различных фракций известнякового щебня и гравия до получения однородного материала с добавлением оптимального количества воды. Смесь после приготовления укладывают на эксплуатируемую часть покрытия не позднее 3 часов.

9. Устройство гравийной отсыпки

На кровлях рекомендуется наличие гравийной отсыпки по парапетам, вокруг воспламеняющихся предметов и у примыканий «зеленой кровли» и стенкам здания минимум 300-500 мм. Гравийная отсыпка отделяется от «зеленой кровли» металлическими (алюминиевыми, стальными) L- профилями с перфорацией, которые устанавливаются на дренажно-накопительный элемент Стабилодрейн SD 30.

10. Устройство бордюрного камня

Бордюрный камень устанавливает в краевых зонах проезжих или пешеходных частей, а также на границе озеленяемой и эксплуатируемой поверхностей. Камень рекомендуется устанавливать на предварительно подготовленное армированное бетонное основание.

Решение каждой кровли строго индивидуально, наши специалисты помогут вам подобрать лучшие материалы и составить грамотный кровельный пирог, подходящий к особенностям именно вашей крыши, а также помочь в воплощении ваших идей!

Новый фильм утверждает, что корневые каналы вызывают рак. Не верьте, говорят стоматологи | Health

Стоматологи, эндодонтисты и исследователи в области стоматологии предупреждают Netflix, Apple, Amazon и Vimeo об удалении документального фильма, распространяющего страх и дезинформацию о безопасности корневых каналов и извлечении зубов мудрости.

Root Cause знакомит зрителей с многолетним поиском австралийского режиссера Фрейзера Бейли, пытающегося определить причину своей усталости, беспокойства и депрессии. Бэйли пробует терапию, антидепрессанты, очищение соком, балансировку чакр и гипноз . Он даже свою мочу пьет. Но с помощью холистических стоматологов он в конце концов приходит к выводу, что источником его недомогания является корневой канал, который он получил в молодости — процедура, необходимая ему для спасения зуба после удара кулаком во рту.

72-минутный фильм Бейли делает сногсшибательные заявления о том, как рак, сердечные заболевания и другие серьезные заболевания вызываются бессимптомными инфекциями внутри корневых каналов или в пустых пространствах, оставшихся после удаления зуба мудрости. В фильме утверждается, что бактерии и другие токсины гноятся в челюсти, а затем перемещаются в другие органы по «линиям меридианов», которые, согласно традиционной китайской медицине, перемещают жизненную силу по всему телу, распространяя инфекцию и вызывая рак и другие болезни.

Среди самых неприятных утверждений в Root Cause есть связь между корневыми каналами и раком молочной железы. «У 98% женщин с раком молочной железы корневой канал зуба находится на той же стороне, что и больной раком молочной железы», — повторяется в фильме.

Обеспокоенные тем, что стоматологи получают все больше и больше вопросов от пациентов о лечении, Американская стоматологическая ассоциация (ADA), Американская ассоциация эндодонтистов (AAE) и Американская ассоциация стоматологических исследований (AADR) предупредили СМИ в частном порядке. письмо, отправленное в конце прошлого месяца, о том, что продолжение показа фильма может нанести вред зрителям, распространяя давно опровергнутые утверждения.

«Предпосылка, на которой основан фильм, восходит к исследованиям, проведенным в 1920-х годах, которые позже были опровергнуты, поскольку первоначальные условия для экспериментов плохо контролировались и проводились в нестерильной среде. Возможно, самое главное, что другие исследователи не смогли воспроизвести результаты первоначального эксперимента. Зачем выдавать информацию, которая оказалась неверной, как факт?» — спрашивает письмо.

В отдельном письме, адресованном примерно 174 000 членов трех ассоциаций, они советуют читателям, как отвечать на вопросы пациентов о фильме.

Это первый раз, когда AAE и AADR выпустили оповещение для всего члена или написали на медиа-платформу в ответ на фильм или телепрограмму.

Root Cause получил мало внимания, когда он был выпущен осенью 2018 года, но стоматологи говорят, что пациенты стали больше спрашивать их о безопасности корневых каналов с тех пор, как в прошлом месяце фильм был снят Netflix. Хотя Netflix не публикует данные о количестве зрителей, которых привлекает программа, в США у нее около 58 миллионов подписчиков.

Размер контент-платформы, а также ее способность предлагать новый контент пользователям на основе их предыдущей активности просмотра могут способствовать распространению неточных материалов, сказал Пол Резник, директор Центра ответственности социальных сетей в университете. Мичигана.

Трейлер к фильму.

По словам Резника, один из способов борьбы с второстепенным, потенциально опасным контентом — просто перестать предлагать его зрителям. Однако, по его словам, медиа-платформы также несут дополнительную ответственность перед зрителями, которая заключается в максимально возможном сохранении «здорового рынка идей».

«Я не хочу, чтобы дерьмо получило широкое распространение, но я также хочу, чтобы было какое-то средство для распространения новых идей и заявлений, даже если это бросает вызов нынешним ортодоксальным взглядам».

Право на свободу слова, однако, не освобождает эти крупные медиа-платформы от ответственности за проверку контента, который они размещают, заявила Эрика Остин, директор-основатель Центра исследований СМИ и укрепления здоровья Эдварда Р. Мерроу в Университете штата Вашингтон. . В отличие от сайтов с пользовательским контентом, таких как Facebook или YouTube, Netflix предлагает тщательно отобранный контент, который включает собственный контент, а также другие телешоу и фильмы.

«Люди, скорее всего, воспримут тот факт, что издание публикует контент, как его одобрение», — сказал Остин. «Если это не является намерением, то руководство сайта обязано очень четко предварять содержание заявлением об отказе от ответственности и обозначать мнения как нечто отличное от отчетов, основанных на фактических данных».

Netflix отклонил запрос на комментарий. Apple, Amazon и Vimeo не ответили на неоднократные запросы о комментариях.

Доктор Дженнифер Гиббс, директор отделения эндодонтии Гарвардской школы стоматологической медицины, также выразила неловкость, заявив, что Netflix и другие платформы должны просто удалить фильм со своих сайтов.

Но она решительно выступила против идеи фильма и выразила обеспокоенность тем, что он может заставить людей без необходимости избавляться от инфицированных зубов.

«Я не знаю, откуда берутся их заявления», — сказал Гиббс The Guardian о цифре рака молочной железы. «Я не думаю, что они основаны на каких-либо научных исследованиях, основанных на фактических данных или рецензируемых».

Крупномасштабные популяционные исследования показывают, что люди с корневыми каналами на самом деле имеют более низкий риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

И нет никаких исследований, показывающих, что у людей, у которых лечат корневые каналы, более высокий риск развития рака, сказал Эрик Джейкобс, старший научный руководитель отдела эпидемиологических исследований Американского онкологического общества, в электронном письме. На самом деле, исследования связи между раком и эндодонтическими процедурами, такими как лечение корневых каналов, показывают, что люди, прошедшие такое лечение, имеют более низкий риск развития некоторых видов рака.

«Опасность этих заявлений заключается в том, что эти страхи могут вытеснить другие, реальные риски рака», — сказал Джейкобс, отметив, что зрители могут игнорировать известные факторы риска заболеть раком или умереть от него, включая курение, увеличение веса и неудачи. своевременно пройти необходимые скрининговые тесты на рак.

Вместо того, чтобы лечить корневой канал, в фильме утверждается, что удаление инфицированного зуба является самым безопасным методом, и стоматологи опасаются, что фильм заставляет пациентов удалять поврежденные зубы без необходимости.

«Это действительно хорошо снятый фильм, предназначенный для того, чтобы напугать людей и заставить их искать какие-то дополнительные медицинские и стоматологические методы лечения», — сказал Гиббс.

Удаление зуба может со временем привести к серьезным последствиям для здоровья, сказал д-р Мо Канг, профессор и заведующий отделением эндодонтии в Школе стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

В то время как корневые каналы не могут спасти каждый зуб, сказал Канг, оставление естественного зуба нетронутым помогает сохранить первоначальную структуру челюстной кости. Без оригинального зуба окружающая челюстная кость, которая когда-то поддерживала его, в конечном итоге сломается, что повлияет на внешний вид человека и его способность жевать.

«Допустим, у меня инфекция под ногтем», — сказал Кан. «Вы ампутируете мне палец из-за этого? Это именно то, что они утверждают».

Документальный фильм Netflix «Основная причина»: давайте рассмотрим науку

© Root Cause / Netflix

Если вы еще не слышали, позвольте мне первым представить вам документальный фильм на Netflix под названием «Root Cause». Документальный фильм рассказывает об индивидуальном опыте лечения корневых каналов, и предполагаемые системные проблемы, которые, как он утверждает, напрямую связаны с лечением корневых каналов. Я решил посмотреть документальный фильм с единственной целью подготовиться к множеству вопросов, которые я ожидаю от своих пациентов. Я записал несколько утверждений, сделанных в фильме, которые я исследовал, и хотел бы поделиться тем, что я нашел. Но сначала я хотел бы познакомить вас с тремя врачами, упомянутыми в этом документальном фильме: доктором Уэстоном Прайсом, доктором Хэлом Хаггинсом и доктором Бойдом Хейли. Я хотел узнать больше об этих людях, поэтому провел небольшое исследование и вот что нашел:

Доктор Уэстон Цена: Доктор Прайс был канадским дантистом, известным прежде всего своими теориями взаимосвязи между питанием, здоровьем зубов и физическим здоровьем. Доктор Прайс посвятил 25 лет своей карьеры изучению взаимосвязи между терапией корневых каналов и системными заболеваниями. Он сформировал теорию под названием «теория очаговой инфекции». Теория очаговой инфекции — это концепция, которая утверждает, что многие хронические заболевания вызваны очаговой инфекцией или локализованной инфекцией. Теория привела к удалению многих зубов и удалению миндалин.

В 1930-х годах теория очаговой инфекции стала подвергаться пересмотру, когда новые исследования поставили под сомнение результаты предыдущих исследований. Доктор Прайс скончался 23 января 1948 года. Через три года после смерти доктора Прайса в журнале Американской стоматологической ассоциации был опубликован специальный обзор, подтверждающий изменение стандарта лечения с экстракции обратно на эндодонтическое лечение. Исследования Прайса были признаны ошибочными в том смысле, что в них отсутствовали надлежащие контрольные группы, использовались чрезмерные дозы бактерий и имелось бактериальное загрязнение во время удаления зубов, что приводило к экспериментальным ошибкам.

Доктор Хэл Хаггинс: Доктор Хаггинс сыграл важную роль в разжигании споров по поводу использования пломб из амальгамы. В 1973 году он начал изучать токсичность ртути и ее влияние на здоровье человека. Он создал Диагностический центр Хаггинса в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо. В этом центре, который, по словам доктора Хаггинса, финансируется исследованиями и бесплатным лечением, пациенты проводят две недели, получая обширное лечение, включая удаление пломб из амальгамы.

В 1995 году центр был закрыт в связи с серией судебных исков о халатности и мошенничестве. В середине 80-х д-р Хаггинс был привлечен к ответственности за маркетинг устройства без одобрения FDA. Доктор Хаггинс заявил, что устройство может обнаруживать «положительно или отрицательно заряженные зубные пломбы». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определило, что устройство продвигается с научно необоснованными заявлениями. В 1996, стоматологическая лицензия доктора Хаггинса была отозвана за грубую небрежность и использование ненужных и недоказанных процедур.

Доктор Бойд Хейли: Доктор Хейли — профессор химии на пенсии в Университете Кентукки. Доктор Хейли утверждает, что воздействие ртути из амальгамных пломб и прививок может вызвать аутизм и болезнь Альцгеймера. Доктор Хейли предстал перед судом, чтобы дать показания против производителей вакцин, утверждая, что тимеросал вызывает аутизм. Однако его показания не были приняты на том основании, что «недостаток знаний в области генетики, эпидемиологии и детской неврологии не позволяет ему предоставить необходимую фактическую базу для подтверждения своих показаний».

Доктор Хейли основал биотехнологическую компанию CTI Science. Эта компания продавала продукт под названием OSR # 1, добавку, описанную как «антиоксидантную» пищевую добавку. Добавка представляет собой мощный хелатор, первоначально разработанный для удаления тяжелых металлов из почвы и кислых шахтных стоков. FDA поставило под сомнение безопасность продукта. Доктор Хейли не отреагировал на озабоченность FDA, и препарат OSR#1 был снят с продажи. До того, как добавка была удалена с рынка, ее использовали для детей с аутизмом, утверждая, что она удаляет тяжелые металлы и улучшает симптомы аутизма.

Подводя итог, у нас есть один дантист, чьи исследования были серьезно ошибочными по сегодняшним стандартам, еще один дантист, у которого отозвали стоматологическую лицензию и который продвигал необоснованную науку, и, наконец, у нас есть профессор химии, продающий добавки детям без одобрения FDA или любого другого. исследования, подтверждающие его утверждения о том, что добавка помогает при симптомах аутизма. Я позволю вам переварить эту информацию и решить для себя, можно ли доверять этим людям по вашим меркам.

Ниже приведены некоторые цитаты из фильма, которые я взял для исследования, и то, что я обнаружил.

«97% пациентов с раком молочной железы имели корневой канал на той же стороне, что и опухоль». Я исследовал это несколько часов и НИЧЕГО не нашел! Ни йоты научных доказательств в поддержку этого утверждения. Это то же самое, что сказать: «100% больных раком пьют воду». Корреляция не равна причинности. Если кто-то хочет исследовать это и находит научные доказательства в поддержку этого утверждения, пожалуйста, пришлите мне ссылку по электронной почте.

«Причиной №1 сердечного приступа являются зубы, пролеченные корневыми каналами». Я нашел исследование, которое проводилось в течение 44 лет под названием «Балтиморское продольное исследование старения». В этом исследовании оценивали, связаны ли апикальный периодонтит, лечение корневых каналов и эндодонтическая нагрузка с долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование было опубликовано в International Endodontic Journal в 2016 году. Результаты показывают, что количество зубов с апикальным периодонтитом и/или лечением корневых каналов (общая сумма которых равна эндодонтической нагрузке) в среднем возрасте было независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний. мероприятия среди проживающих в сообществе участников Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Необходимы проспективные исследования для оценки снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний при лечении апикального периодонтита. ¹ Исследование предполагает возможное снижение риска при лечении корневых каналов по сравнению с необработанными зубами с апикальными поражениями и рекомендует провести более конкретные исследования для определения этой возможности. Итак, да, есть исследования, которые показывают, что невылеченные абсцессы зубов действительно способствуют повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, нет достаточно убедительных доказательств того, что зубы, пролеченные корневые каналы, являются способствующим фактором; в настоящее время необходимы дополнительные исследования.

После попытки дискредитировать эндодонтическое лечение, фильм начинает танцевать чечетку в опасной близости от очень спорного стоматологического диагноза. В документальном фильме опрошенные врачи начинают называть верхушку зуба с пролеченным корнем, а также области челюсти, где был удален зуб, «кавитациями». Они ускользают от идеи, что бактерии живут в этих полостях в челюсти и вызывают воспаление, ведущее к системному заболеванию. Я лично считаю, что воспаление является огромным фактором, способствующим развитию большинства, если не всех системных заболеваний. Хотя врачи никогда не называют это по имени, я полагаю, что кавитации на верхушках зубов с пролеченными корневыми каналами и в областях челюсти, где ранее были удалены зубы, которые они имеют в виду, являются вызванным невралгией кавитационным остеонекрозом (НИКО) и/или жировым дегенеративным остеонекрозом челюстная кость (FDOJ).

Если вы профессиональный стоматолог и никогда не слышали этих терминов, не волнуйтесь, я уверен, что вы не одиноки. NICO/FDOJ описывается как полые мертвые пространства в челюстных костях, где костный мозг умирает или мертв. ² Я планирую объяснить это дальше, но сначала я хочу объяснить, почему я сказал, что это противоречивый диагноз, поделившись заявлением о позиции Американской ассоциации эндодонтистов в отношении поражений NICO.

В AAE говорится: «Если есть подозрение, что поражение NICO связано с эндодонтически пролеченным зубом, хирургические процедуры не должны выполняться до тех пор, пока специалист по орофациальной боли не подтвердит диагноз. Также рекомендуется проводить лечение под наблюдением специалиста по орофациальной боли. Кроме того, практика рекомендации удаления эндодонтически пролеченных зубов для предотвращения NICO или любого другого заболевания является неэтичной и должна быть немедленно доведена до сведения соответствующего государственного совета по стоматологии». ³ Я также хотел бы добавить, что многие стоматологи считают диагноз NICO/FDOJ «шарлатанской стоматологией». Это может быть правдой, однако я планирую полагаться на научно обоснованные данные, и именно ими я планирую поделиться с вами.

Немного истории о NICO/FDOJ, как описано в публикации в Национальном журнале челюстно-лицевой хирургии , , говорится: «Dr. Г. В. Блэк, отец современной стоматологии, описал этот процесс образования полостей еще в 1915 г. , когда он описал прогрессирующий болезненный процесс в челюстной кости, который приводит к гибели костных клеток и образованию обширной области или областей полостей в челюстных костях. Он был заинтригован уникальной способностью этого заболевания вызывать обширную деструкцию челюстной кости, не вызывая покраснения десны, отека челюсти или повышения температуры тела пациента». ⁴ Причиной NICO/FDOJ предположительно является аваскулярный остеонекроз. ⁴

Считается, что в современной стоматологии NICO/FDOJ практически не используется. В одном исследовании утверждается, что причина этого в том, что традиционные рентгеновские методы ограничены из-за двумерного изображения. Далее в исследовании рекомендуется использовать КЛКТ или компьютеризированное альвеолярное ультразвуковое исследование со сквозной передачей (ТАУ) для правильной диагностики поражений NICO/FDOJ. ²

Итак, как NICO/FDOJ вступает в игру, когда мы рассматриваем системные заболевания? В исследовании приняли участие 31 пациент с NICO/FDOJ, образцы челюстной кости каждого пациента были проанализированы для оценки экспрессии иммуномодуляторов, которые могут играть роль в воспалительном заболевании. Симптомы этих пациентов включали неспецифическую лицевую боль/невралгию тройничного нерва, боли в суставах или ревматоидный артрит, синдром хронической усталости, рак молочной железы, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, астму, лейкемию (в стадии ремиссии), аллергию. /непереносимость и боковой амиотрофический склероз (БАС). Кроме того, для сравнения были проанализированы образцы тканей нормальной челюстной кости.

В этом исследовании измеряли уровни RANTES и фактора роста фибробластов-2. ² RANTES — хемокин, играющий важную роль при острых инфекциях. Хемокины — это небольшие белки, которые помогают координировать иммунный ответ. Дефекты RANTES или рецепторов RANTES могут поставить под угрозу иммунитет к острым инфекциям и, как было показано, приводят к более тяжелому заболеванию людей вирусом Западного Нила. ⁵ Фактор роста фибробластов-2 стимулирует рост и развитие новых кровеносных сосудов, которые способствуют возникновению ряда заболеваний, таких как рак и атеросклероз. С другой стороны, это также способствует нормальному заживлению и развитию тканей. ⁶ В конце исследования было высказано предположение, что «постоянное увеличение экспрессии RANTES/FGF-2 в сайтах NICO/FDOJ может оказывать негативное влияние с точки зрения воспаления суставов или воспалительной передачи сигналов в центральной нервной системе и тканях груди. . Всестороннее понимание сложных сетей, описанных в этой статье, потребует дальнейших исследований фундаментальных свойств цитокинов и интерлейкинов». ²

Хотя исследование интересное, в нем есть несколько проблем, включая ограниченную контрольную группу. Я не был полностью удовлетворен этим несколько ошибочным исследованием; поэтому я решил провести дополнительные исследования и посмотреть, смогу ли я найти еще исследования с лучшим контролем, а также что-то более свежее. Я нашел еще одно, опять же это небольшая группа участников, но контрольная группа больше, чем в предыдущем исследовании.

В этом исследовании исследователи пытались ответить на вопрос, способствуют ли распространенные и широко распространенные стоматологические процедуры, такие как корневые каналы и удаление зубов мудрости, хроническому воспалению челюстной кости. Образцы челюстной кости от 16 пациентов были проанализированы из следующих областей: бывшего места хирургического вмешательства в области ретромолярного зуба мудрости и апикальной части зубов с корневыми каналами. В качестве контроля также были проанализированы образцы от 19 пациентов со здоровой челюстной костью. Образцы были исследованы на наличие семи различных цитокинов, в отличие от предыдущего исследования, в котором исследовались только два.

Исследование выявило сверхэкспрессию RANTES в образцах поражений NICO/FDOJ, взятых из верхушек зубов с пролеченными корнями, а также в местах предыдущих хирургических вмешательств после удаления зуба мудрости. В заключении исследования говорится: «Это одно из первых исследований, показывающих потенциальную корреляцию между РА (любого типа) и ишемическими или воспалительными поражениями челюстной кости — связь, о которой размышляли десятилетиями. Кроме того, избыточная экспрессия хемокинов в кости челюсти, связанной с зубами с пролеченными корнями, по-видимому, представляет собой возможную опасность для сохранения иммунитета, необходимого для поддержания сбалансированной системы и предотвращения различных типов системных заболеваний. Неправильное заживление ран в старых местах удаления и под зубами с пролеченными корнями также может спровоцировать иммунную модуляцию, которая препятствует восстановлению уже измененной болезнью иммунной системы». ⁷

Недостатком этого исследования, помимо небольшой исследовательской группы, является то, что опубликованная статья была написана теми же авторами, что и предыдущее исследование, что оставляет вопрос о предвзятости. Очевидно, что для получения более убедительного результата необходимо провести больше исследований разными исследователями.

Мягко говоря, эта наука не привела меня туда, куда я думал. Это прекрасный пример необходимости всегда быть открытым для новых или различных возможностей. Я думал, когда начал писать это, я легко приду к выводу, что документальный фильм был совершенно нелепым, однако, похоже, наука, возможно, подтверждает некоторую информацию. Я использую здесь слово «поддержка» в широком смысле, учитывая множество недостатков в исследованиях, которые я цитировал. Я хотел бы увидеть больше исследований по этому вопросу, прежде чем я смогу прийти к твердому выводу. Эти исследования, безусловно, открывают дверь для соединения медицины и стоматологии, что, по моему личному мнению, давно назрело. Я призываю вас прочитать исследования, которые я цитировал, возможно, NICO/FDOJ — это «шарлатанская стоматология», но что, если это не так?

Первоначально опубликовано на Dental Masterminds.

Ссылки

1. M S Gomes, F N Hugo, JB Hilgert, M Sant’Ana Filho, DMP Padilha, EM Simonsick, L Ferrucci и MA Reynolds. Верхушечный периодонтит и случаи сердечно-сосудистых событий в Балтиморском лонгитюдном исследовании старения. Междунар. Эндод Дж., апрель 2016 г.; 49(4): 334-342. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5134837/

.

2. Иоганн Лехнер и Фолькер фон Бэр. RANTES и фактор роста фибробластов 2 при кавитации челюстной кости: триггеры системного заболевания? Int J Gen Med. 2013 апрель; 6: 277-290. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636973/

.

3. Американская ассоциация эндодонтистов. Поражения NICO, вызывающие невралгию, кавитационный остеонекроз: Заявление о позиции AAE. Получено с https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/06/nicolesionsnew.pdf
4. Язад Р. Ганди, США Пал, и Нимиша Сингх. Кавитационный остеонекроз, вызывающий невралгию, у пациента, ищущего зубные имплантаты. Natl J Maxillofac Surg. 2012 январь-июнь; 3(1): 84-86. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3513818/9.0158
5. Элисон Кроуфорд, Джилл Мари Анджелосанто, Ким Линн Надводни, Шон Д. Блэкберн, Э. Джон Уэрри. Роль хемокина RANTES в регуляции ответа Т-клеток CD8 при хронической вирусной инфекции. Получено с https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1002098
6. Мэтью А. Ньюджент, Ренато В. Иоццо. Фактор роста фибробластов-2. Int J Biochem Cell Bio 2000, февраль; 32(2): 115-120. Получено с https://www.sciencedirect.