Лечение тонзиллита: выбор антибиотика при обострении, симптомы и современные методы терапии

Как правильно лечить тонзиллит. Какие антибиотики эффективны при обострении хронического тонзиллита. Какие симптомы указывают на необходимость антибактериальной терапии. Как выбрать оптимальный антибиотик для лечения тонзиллита у взрослых и детей.

Симптомы и диагностика тонзиллита

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, которое может быть острым или хроническим. Основные симптомы тонзиллита включают:

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании
  • Увеличение и покраснение миндалин
  • Белый или желтоватый налет на миндалинах
  • Повышение температуры тела
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее
  • Общая слабость, недомогание

Для диагностики тонзиллита врач проводит осмотр горла и пальпацию лимфоузлов. При необходимости назначаются дополнительные исследования — мазок из зева на бактериологический посев, анализ крови.

Когда необходима антибактериальная терапия при тонзиллите

Не всегда при тонзиллите требуется назначение антибиотиков. Показаниями для антибактериальной терапии являются:

  • Выраженные симптомы заболевания (сильная боль в горле, высокая температура)
  • Гнойные наложения на миндалинах
  • Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов
  • Отсутствие улучшения на фоне симптоматического лечения в течение 3-5 дней
  • Частые рецидивы тонзиллита

При легком течении заболевания и вирусной этиологии достаточно симптоматической терапии без применения антибиотиков.

Выбор антибиотика при обострении хронического тонзиллита

При обострении хронического тонзиллита выбор антибиотика осуществляется с учетом вероятных возбудителей и их чувствительности. Наиболее часто применяются следующие группы препаратов:

  • Пенициллины (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат)
  • Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон)
  • Макролиды (азитромицин, кларитромицин)
  • Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин)

Выбор конкретного препарата осуществляется врачом индивидуально с учетом особенностей течения заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Эффективность амоксициллина/клавуланата при тонзиллите

Одним из наиболее эффективных антибиотиков для лечения тонзиллита является комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Данный препарат обладает следующими преимуществами:

  • Широкий спектр действия, охватывающий основных возбудителей тонзиллита
  • Устойчивость к бета-лактамазам бактерий
  • Хорошее проникновение в ткани миндалин
  • Бактерицидное действие
  • Низкая частота побочных эффектов

Амоксициллин/клавуланат эффективен в отношении стрептококков и стафилококков, которые часто вызывают обострение хронического тонзиллита. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней.

Особенности лечения тонзиллита у детей

При лечении тонзиллита у детей необходимо учитывать следующие особенности:

  • Более высокая частота вирусной этиологии заболевания
  • Необходимость подбора дозировки антибиотика с учетом массы тела
  • Предпочтительное использование препаратов в жидкой форме (суспензии)
  • Более высокий риск развития аллергических реакций на антибиотики

У детей чаще применяются защищенные пенициллины и цефалоспорины. Длительность курса составляет 7-10 дней. Обязательно проведение симптоматической терапии для облегчения состояния ребенка.

Профилактика рецидивов хронического тонзиллита

Для предупреждения обострений хронического тонзиллита рекомендуются следующие меры:

  • Санация хронических очагов инфекции
  • Закаливание организма
  • Полноценное питание, богатое витаминами
  • Отказ от курения
  • Своевременное лечение острых респираторных заболеваний
  • Периодическое промывание лакун миндалин
  • Курсы иммуномодулирующих препаратов по назначению врача

При частых обострениях хронического тонзиллита может быть рекомендовано хирургическое лечение — тонзиллэктомия. Решение о необходимости операции принимается индивидуально с учетом всех факторов.

Заключение

Лечение тонзиллита требует комплексного подхода. Антибактериальная терапия показана при выраженных симптомах заболевания и бактериальной этиологии процесса. Выбор антибиотика осуществляется с учетом вероятных возбудителей, возраста пациента и особенностей течения заболевания. Эффективным препаратом для лечения обострений хронического тонзиллита является амоксициллин/клавуланат. Важную роль играет также симптоматическая терапия и профилактика рецидивов заболевания.