Внутриротовой снимок. Классическая рентгенография в стоматологии. Пленка для рентгеновских снимков

Как выбрать рентгеновскую плёнку

В качестве детектора в классической радиографии применяется рентгеновская плёнка. Для экспозиции и последующей обработки с плёнкой используются усиливающие экраны, химические реактивы, проявочные машины, системы оцифровки, негатоскопы, денсинометры и резаки. Проявка плёнки ведётся в тёмном помещении, с температурой не менее 20 °С. На проявку и сушку уходит 30-40 минут.

Классическая радиография регламентирована всеми отраслями промышленности, поэтому у неё развитая нормативно-техническая документация. Разработаны и выверены ГОСТы, а также отраслевые методики контроля по разным типам объектов. Мы рассмотрим общие рекомендации по подбору плёнки.

Данила Ксенофонтов,технический специалист

Принцип действия рентгеновской плёнки

Плёнка — это многослойный лист на основе прозрачной пластиковой подложки, на которую нанесена светочувствительная фотоэмульсия. В результате экспонирования в эмульсии формируется скрытое изображение, которое при химической обработке преобразуется в видимое.

Светочувствительный слой состоит из зёрен галогенида серебра. Когда одно зерно получает определенную дозу излучения, у него меняются химические свойства. Во время проявки засвеченные зерна остаются на плёнке, а незасвеченные смываются.

Чем больше дозы получает участок плёнки, тем он темнее. Чтобы это увидеть надо использовать негатоскоп. Более толстые части объекта контроля будут поглощать больше излучения, соответственно, будет засвечено меньше зёрен, и участок плёнки будет более светлым. А там, где излучение прямо попадало на плёнку, изображение будут чёрным, потому что там остался весь галоген серебра.

Схема контроля трубы

Труба поглотила часть излучения и не дала засветить все зёрна галогенида серебра

Схема засвета галогенида серебра

Некоторые компании запрашивают сертификаты о содержании нитрата серебра в плёнке. Это делается для учёта количества оборота драгоценного металла на предприятии. После проявки часть серебра остаётся в фиксаже, а часть на плёнке. При помощи формул вычисляют количество вымытого и оставшегося серебра. Полученная информация передаётся в Госфонд.

В нормативных документах прописаны требования к минимальному потемнению снимка. ГОСТ 7512-82 предписывает, что оптическая область шва и околошовной зоны должна быть не менее 1,5 Б. Для этого используется термин «оптическая плотность».

Оптическая плотность почернения — мера непрозрачности, которая характеризует ослабление светового потока. Оптическая плотность снимка равна десятичному логарифму отношения светового потока. Оптическая плотность измеряется в Беллах, сокращённое обозначение — «Б». Для измерения оптической плотности используется денситометр. Прибор сравнивает яркость негатоскопа и яркость точки на плёнке.

Градация типов плёнок

При выборе плёнки надо учитывать два параметра: контрастность и чувствительность. Первая влияет на качество снимка, а вторая — на скорость его получения. Выбрав одну плёнку, можно сократить время экспозиции, но потерять в качестве снимка. Снижение качества изображения может быть таким, что чувствительность контроля превысит требуемые значения по ГОСТ 7512-82. Придётся пересвечивать объект с другим типом плёнки.

Среди всех контрастных плёнок выбирается самая чувствительная. К примеру, в атомной промышленности при разработке тех.карт определенных объектов материаловедческий институт решает, что плёнки до типа AGFA D5 недостаточно контрастные. Остаются D2, D3 и D4. Все они позволяют получить изображение требуемого качества. Среди них выбирается D4, потому что с ней можно будет быстрее получить изображение.

Чем выше скорость получения изображения, тем ниже качество снимка

На рынке есть 5 популярных производителей плёнок: AGFA, KODAK, FUJIFILM, «ТАСМА» и FOMADUX. У каждого есть несколько типов плёнок. И почти к каждому типу можно подобрать аналог.

Чтобы вы не искали порядок градаций плёнок по типам и аналогам плёнки, мы проиллюстрировали всё на одном графике. Сначала идёт самая контрастная и наименее чувствительная плёнка, затем следует менее контрастная и более чувствительная, и так до самой чувствительной и наименее контрастной.

*Не имеет сертификатов, подтверждающих принадлежность к классам по международным стандартам. Аналог по техническим параметрам

Классификация ISO 11699-1

Все производимые плёнки должны классифицироваться в соответствии с международным стандартом ISO 11699-1. В этом стандарте указаны 6 классов: С1-С6.

Для каждого класса предъявляются требования по градиенту, гранулярности и отношению сигнал/шум. С6 — самое низкое качество, С1 — самое высокое качество.

Большинство производителей обладают сертификатами о соответствии плёнок требованиям ISO с указанием класса для каждого типа плёнок.

Нормативная база

На объектах атомной промышленности, оборонных предприятиях и ответственных трубопроводах предписывается использовать высококонтрастную плёнку. К примеру, СТО «Газпром» 2-2.4-083-2006 гласит: «При радиографическом контроле сварных соединений газопроводов применяют высококонтрастные технические пленки отечественного и импортного производства...».

Вместе с плёнкой предписывается использовать и усиливающие экраны. Вот что написано в РД-25.160.10-КТН-016-15 «Транснефти»: «Применение форматных пленок... допускается при условии использования металло-флуоресцентных или металлических экранов»... «Следует применять мелкозернистые высококонтрастные радиографические пленки в комбинации с металло-флуоресцентными или металлическими экранами».

Отталкивайтесь от нормативно-технической документации на объект контроля. Если нормативная база позволяет, то обычно берут самую высокочувствительную плёнку из тех, что дозволены.

Сочетание плёнки и типа аппарата

Использовать импульсные аппараты и высококонтрастную плёнку нерационально. Из-за малой дозы импульсные аппараты располагают на малом фокусном расстоянии от объекта контроля. Из - за этого геометрическая нерезкость получается большой и весь эффект от использования контрастной плёнки будет нивелирован.

К примеру, бессмысленно использовать импульсный аппарат «Памир-300» и мелкозернистую плёнку Agfa D4. При фокусном расстоянии 300 мм, толщине 16 мм и размере фокусного пятна 3 мм геометрическая нерезкость составит 0,16 мм. Это будет удовлетворять только второму классу чувствительности. Если требуется первый, то придётся пересвечивать.

Сочетание импульсных аппаратов и высококонтрастной плёнки нецелесообразно. Во-первых, расходуется ресурс аппарата за счёт длительной экспозиции. Во - вторых, используется более дорогая плёнка. При этом улучшения качества изображения не будет.

Плёнку можно нарезать под нужный формат

Импульсные аппараты чаще всего используют с плёнками типа Agfa F8 и D7. У импульсных аппаратов маленькая доза, поэтому надо брать высокочувствительную плёнку. Тогда время экспозиции не будет большим и аппарат не будет перегреваться.

Полупериодные аппараты и аппараты постоянного потенциала можно использовать с любыми плёнками, без ограничений.

Форматы плёнок

Плёнки выпускаются в различных форматах. Можно выделить 3 основные группы:

1. Рулонная плёнка. Чаще всего идёт в вакуумной упаковке со свинцовыми экранами.
2. Листы 30×40 см. Такой формат приобретается для дальнейшей нарезки.
3. Листы меньшего формата, которые не надо нарезать. Рационально приобретать в вакуумной упаковке со свинцовыми экранами.

Рулонная Agfa D7

Типы упаковок

Упаковка предохраняет плёнку от засветов и внешних механических повреждений. Но при транспортировке плёнка может повредиться внутри упаковки. Иногда достаточно доехать до объекта контроля, чтобы ухабы и амортизаторы машины сделали своё дело. Поэтому важно учесть особенности упаковки при хранении, использовании и транспортировке плёнки.

Плёнка «Фомакс»

1. Упаковка со свинцовыми экранами в бумажных конвертах. Плёнка и экраны готовы к применению, легко достаются из упаковки для проявки. Боятся влаги из-за бумажного конверта.

Плёнка Agfa

2. Светонепроницаемый общий конверт без бумажных прокладок. Требуется предварительная зарядка в тёмном помещении. Есть риск повреждения плёнки из-за статических разрядов при сильной тряске.

3. Упаковка с бумажными прокладками. Прокладки не позволяют плёнке тереться друг о друга. Требуется предварительная зарядка в тёмном помещении.

Плёнка Agfa D5 в вакуумной упаковке

4. Вакуумная упаковка со свинцовыми экранами. Плёнка идёт вместе с экранами и не требует предварительной нарезки. Так СТО Газпром 2-2.4-083-2006 предписывает: «Во всех случаях предпочтение следует отдавать рентгенопленкам в светозащитной упаковке в комбинации с усиливающими металлическими экранами».

Как рассчитать нужное количество плёнки

Количество плёнки на один стык рассчитывается исходя из схемы просвечивания. Рассмотрим две группы схем контроля:

1. Стыковые, нахлесточные, угловые и тавровые соединения.
2. Кольцевые сварные соединения.

Расчеты приведены для плёнки с перекрытием 20 мм. Это минимальное перекрытие по ГОСТ 7512-82. На всякий случай можно взять побольше.

1. Кольцевые соединения

где D — внешний диаметр сварного соединения в мм, l — длина листа плёнки в мм, N — количество листов.

Объект: труба 1420×10 мм.Плёнка 10×40 см.

Полученное значение округляем в большую сторону. Получаем 12 плёнок на стык.

2. Линейные соединения

где L — длина контролируемого участка в мм, l — длина листа пленки в мм, N — количество листов.

Объект: лист шириной 1 м.Тип соединения: стыковое.Плёнка: 8×30 см.

Полученное значение округляем в большую сторону. Получаем 4 плёнки на стык.

2. Кольцевые соединения с рулонной плёнкой

где D — внешний диаметр сварного соединения в мм, l — длина листа плёнки в мм.

Объект: труба 1420×10 мм.Плёнка: рулонная.

Длина отрезка чуть меньше 4,5 метров. Рулона длиной 90 м хватит на 20 отрезков.

Стоимость

У пяти производителей есть по 4-7 типов плёнок. Мы приведём диапазон цен форматной плёнки 30×40 см по классификации ISO 11699-1.

C3. От 23 000 до 37 000 рублей.C4-C5. От 23 000 до 30 000 рублей.C6. От 31 000 до 40 000 рублей.

Шпаргалка

1. Отталкивайтесь от нормативно-технической документации на объект контроля. Если она позволяет, обычно берут самую высокочувствительную плёнку из тех, что дозволены.
2. При выборе плёнки ориентируйтесь на два параметра: контрастность и чувствительность. Первая влияет на качество снимка, а вторая — на скорость его получения.
3. Учитывайте тип рентгеновского аппарата: импульсный или аппарат постоянного потенциала.

www.ncontrol.ru

Пленка INKSYSTEM для медицинских (рентгеновских) снимков А4: цена, отзывы, доставка, характеристики

Пленка для медицинских снимков

Бумага для медицинских снимков — это пленка с впитывающим покрытием, благодаря которому водорастворимые чернила не растекаются по поверхности. Впитывающий слой размещен на стороне, на которую печатающая головка помещает краску. Соответственно, печатать можно только по впитывающему покрытию. Определить на которой из сторон есть покрытие можно по специальной выемке — она должна находиться на нижней части листа, с правой стороны.

Где используется?

Применяется для печати рентгеновских снимков медицинскими чернилами. Также существуют способы нестандартного использования. Например, для изготовления карточек, напоминающих витражные стекла или элементов для скрапбукинга.

Что такое медицинские чернила и где они продаются?

Такая краска своим составом напоминает фоточернила для струйных принтеров. Отличие, по большей части, заключается в плотности состава. Медицинские чернила немного гуще, что позволяет им лучше фиксироваться на впитывающем слое и не растекаться. Купить их также можно в нашем интернет-магазине.

Преимущества пленки для рентгеновских снимков:

• имеет повышенную стойкость к влаге и ультрафиолету;
• на ее поверхности не остаются отпечатки пальцев;
• высокая плотность в 145 г/м2;
• в упаковке оптимальное количество листов;
• устойчива к царапинам и смазыванию;
• пригодна для архивирования.

Как распечатать рентгеновский файл на принтере?

Современное медицинское оборудование позволяет печатать рентгеновские файлы не в фотолаборатории с использованием специализированной пленки, а на любом струйном принтере. Однако, используется особый формат — dicom, который ПУ не распознает. Решить эту проблему может онлайн-конвертер, который переведет изображение в привычный JPEG. После конвертации файл можно печатать как стандартную фотографию или иллюстрацию.

Купить пленку для рентгеновских снимков можно в нашем магазине в Москве или заказать через интернет. Вы можете позвонить нам или использовать персональную корзину. Оба варианта удобны и не займут много времени. Обратите внимание на активные скидки и специальные предложения. Мы регулярно обновляем акции — возможно, именно сейчас необходимый вам товар продается по максимально низкой цене.

inksystem.ru

Внутриротовой снимок. Классическая рентгенография в стоматологии

К сожалению, все еще велика доля снимков, обрабатываемых вручную. Изучение постановки руч-ной обработки пленок в стоматологических клиниках и кабинетах показало почти повсеместное грубое нарушение технологии обработки.

Проблемы начинаются с выбора реактивов. В стоматологии традиционно применяют реактивы для ручной обработки, используемые в общей рентгенологии. Чаще всего это отечественные реактивы, подобные реактивам "Рентген 2", принятым в качестве стандартных в здравоохранении России. С точки зрения химических свойств они вполне применимы, так как соответствуют стандарту D19, принятому во всем мире ведущими производителями пленок для медицины в качестве базового (за исключением пленок производства компании Фуджи (Япония), использующей иную технологию химической обработки). Проявление пленки в реактивах Рентген 2 согласно инструкциям при тем-пературе проявителя 20 градусов Цельсия должно продолжаться от 4 до 6 минут. Среди реактивов общего применения, как отечественных, так и импортных нет таких, которые допускали бы прояв-ление за время, меньшее 3 минут. Время фиксирование проявленных снимков должно быть не менее 5 минут. С учетом промывки время на получение готового снимка должно составлять от 10 до 15 минут. При внутриротовой съемке такого времени, как правило, нет. На практике снимок па-циенту выдают через 3 - 5 минут. Сокращение времени обработки достигается за счет существенного увеличения дозы облучения по сравнению с необходимой для получения качествен-ного снимка при соблюдении технологии обработки. При ручной проявке процесс проявления прерывается в тот момент, когда, по мнению рентгенолаборанта снимок соответствует требованиям стоматологов. Чаще всего мы наблюдали проявление в течение 40 - 55 секунд, чего можно достичь при дозе облучения пациента в 2 - 3 раза большей, чем это необходимо при стандартной техноло-гии химической обработки. Критерием для выявления нарушения технологии получения снимка может быть также и то обстоятельство, что при переэкспонировании качество снимка определяется точностью прерывания обработки. Ошибка при проявлении на 5 - 10 секунд приводит к получению снимка с недостаточной или избыточной плотностью. В то же время при соблюдении технологии обработки в ручных реактивах изменение времени пребывания пленки в реактивах в течение 4 - 6 минут на качество снимка не влияет. Это связано с тем, что все процессы в эмульсии через это вре-мя заканчиваются.

Сокращение времени химической обработки за счет увеличения дозы облучения при съемке приводит к неоправданному переоблучению пациента и к получению снимков низкого каче-ства. Низкое качество состоит в малой разрешающей способности, плохой проработке полутонов, что существенно снижает диагностические возможности. Время ручной обработки можно существенно сократить, не снижая качества получаемых снимков. Это возможно при условии применения так называемых быстрых реактивов, которые позволяют получить изображение уже через 15 секунд после начала проявки. Обработка в комплекте быстрых реактивов занимает не более 50 секунд. Реактивы для быстрой ручной обработки поставляют про-изводители рентгеновских внутриротовых пленок.

stomport.ru

Рентгеновская пленка | рентген.com

В данной категории нет товаров.

   В отличие от фотографической пленки или пленки для флюорографии, рентгеновская пленка обычно покрыта светочувствительной эмульсией с обеих сторон. Это позволяет пользоваться двумя усиливающими экранами и таким образом существенно снижать экспозицию при снимках, поскольку при этом действие рентгеновского излучения значительно усиливается за счет свечения самих экранов. Кроме того, фотоэмульсионный слой рентгеновской пленки толще фотографической, благодаря чему повышается оптическая плотность изображения на рентгенограмме.

   Чувствительность рентгеновских пленок измеряется в обратных рентгенах (ор; р-1), иначе говоря по той доле рентгена, которая необходима для получения эталонного (условно принятого) эффекта почернения пленки после ее соответствующей стандартной фотообработки. Следовательно, чем меньше доза рентгеновского излучения, выраженная в рентгенах, необходимая для получения соответствующего эффекта, тем выше чувствительность пленки, и, наоборот, чем больше эта доза, тем чувствительность пленки ниже. Таким образом, если при определенных технических условиях на пленке чувствительностью в 200 ор получена хорошая рентгенограмма, то для пленки чувствительностью 600 ор экспозиция при прочих равных условиях должна быть уменьшена в 3 раза.



   Пленка, поступающая на снабжение рентгеновских кабинетов, должна быть в оригинальной упаковке (в коробках) без нарушения ее целости и, как правило, содержать паспортные данные с указанием чувствительности, сроков и условий хранения и рекомендуемых режимов и рецептов фотообработки (проявитель, фиксаж). В настоящее время вместо пленки, изготовлявшейся на горючей нитроцеллюлозной основе, в противопожарных целях выпускается пленка на менее горючей ацетатной основе. Тем не менее при архивном ее хранении необходимо строгое соблюдение мер противопожарной безопасности. Несоблюдение рекомендуемых сроков, условий фотообработки и хранения пленки (повышенная температура и влажность воздуха в помещении) способствует образованию вуали и других дефектов на снимках и делает пленку негодной к использованию.

Для рентгенографии используют пленки стандартных размеров: 13 X18; 18 X24; 24 X30; 35 X35; З0 Х 40; 35 х 43; 15 X40 см.

Кроме того, для снимков зубов в стоматологии пользуются безэкранной пленкой размерами 3X4; 4X5 и 5x8 см.

Безэкранной пленкой, например типа РТ-4 и, РТ-5, пользуются в случаях исследований в маммографии, когда необходимо получить особо структурные снимки.

Для флюорографии и рентгенокинематографии применяют специальную пленку с односторонним светочувствительным слоем, сенсибилизированную, т. е. особо чувствительную к свечению флюоресцирующего (просвечивающего) экрана. Для целей ангиографии применяют, кроме обычной, также рулонную пленку.

   Прямая сухая печать рентгеновских снимков — это новая ступень эволюции, по сравнению с классическим «мокрым» способом получения изображений. Данная технология подразумевает использование пленок, представленных ниже, и медицинского принтера. Процесс полностью аналогичен печати бумажных документов на обычном принтере. При получении снимков с аналогового рентген. аппарата (любого), их сначала нужно оцифровать, для чего служат рентгеновские оцифровщики (дигитайзеры). Если же исследование проводится на цифровом рентгеновском аппарате, оцифровка не требуется — можно сразу отправлять на печать (по необходимости), а также хранить на компьютере, где развернуто ПО для рабочего места рентгенолога / лаборанта.

   Медицинская рентгеновская пленка «сухой печати» предназначена для получения рентгеновских изображений, полученных от цифровых рентгеновских и маммографических аппаратов, а также от систем компьютерной радиографии.

   Изображения, полученные с помощью пленок «сухой печати», отличаются высокой разрешающей способностью, низким значением минимальной плотности и нейтральными тонами.

   Качество изображений выполненных на пленках для сухой печати в нейтральных тонах, можно сравнить с изображениями полученными на обычных рентгеновских пленках, но они не требуют обработки жидкими химическими растворами.

Сайт рентген.com представляет материалы и реактивы для проведения рентгенографической диагностики производства AGFA (Бельгия), Kodak Carestream (США), Fuji (Япония)

xn--c1adb4acnq.com

Внутриротовой снимок. Классическая рентгенография в стоматологии

Рекомендация

Студентам

Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта

Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно

Вот ссылка — Редактировать статью?!

Сохраните результат в MS Word формате, делитесь с друзьями, спасибо :)

Категории статей

Внутриротовой снимок. Классическая рентгенография в стоматологии

2000 год стал переломным для рентгеновской диагностики в стоматологии России: очень многие стоматологические поликлиники и кабинеты перешли на специализиро-ванные внутриротовые пленки.     Долгие годы внутриротовые снимки у нас в стране делались на рентгеновской пленке общего применения, нарезанной на кусочки размером 3 х 4 см. Каждому из нас хорошо знакомы такие кусочки, завернутые в черную светонепроницаемую бумагу.     К сожалению, такие пленки можно встретить и сегодня.     В предлагаемом Вашему вниманию материале делается попытка обсуждения проблем, связанных с применением резаной пленки, особенностей освоения специализированных внутриротовых пленок и способов преодоления трудностей, которые возникают при переходе на них.

Рентгеновская пленка общего применения в стоматологии.

Пленку для внутриротовых снимков традиционно режут из листовой синечувствительной рентге-новской пленки общего применения. Кусочки пленки заворачивают в светонепроницаемую бумагу и делают на них снимки. Эта достаточно трудоемкая технология "изготовления" внутриротовых пленок прижилась у нас с давних времен. С одной стороны отечественная промышленность не вы-пускала достаточно качественной внутриротовой пленки, с другой стороны бытовало мнение, согласно которому нарезанная пленка существенно дешевле специализированной внутриротовой пленки. Последнее утверждение можно считать справедливым, если не принимать во внимание ряд рассмотренных ниже обстоятельств.     Свойства рентгеновской пленки общего применения существенно отличаются от свойств специали-зированной пленки для внутриротовой съемки. Пленка общего применения предназначена для использования только с так называемыми усиливающими экранами. Эти экраны по существу уси-ливающими не являются: они исполняют роль преобразователя квантов рентгеновского излучения в свет. При прохождении рентгеновского излучения через систему (пленка + усиливающий экран)     изображение на пленке формируется в основном за счет светового излучения усиливающих экра-нов, так как собственная рентгеновская чувствительность рентгеновских пленок общего применения составляет от долей до единиц процентов от чувствительности к свету, формируемому усиливающим экраном. Поэтому рентгеновские пленки общего применения в основном являются светочувствительными, но не рентгеночувствительными.     При создании новых пленок общего применения основная задача всегда состояла в том, чтобы на основе имеющейся технологии изготовления при минимальном наносе серебра достичь соответст-вия свойств этих пленок в системе (пленка + усиливающий экран) существующим стандартам по чувствительности, максимальной оптической плотности и контрасту.     В старых пленках, таких как пленки типа РМ и им подобных, использовалось галоидное серебро с объемной структурой. Серебро имеет максимум чувствительности в области ультрафиолетового - синего излучения. Поэтому усиливающие экраны подбирались такими, чтобы максимум их свето-вого излучения совпадал с максимумом собственной световой чувствительности галоидного серебра. Благодаря подбору системы (пленка + экран) рентгеновскую чувствительность удается по-высить в десятки и даже сотни раз по сравнению с собственной рентгеновской чувствительностью пленки.     Поскольку объемные структуры галоидного серебра плохо перекрывали световой поток, с целью достижения необходимой оптической плотности приходилось делать пленку с относительно боль-шой толщиной эмульсии. Увеличение удельного количества серебра для пленок старых типов означало достижение больших контрастов. Но при этом росла и собственная чувствительность пленки к рентгеновскому излучению, так как при увеличении толщины эмульсии увеличивалось количество галоидного серебра и, как следствие, возрастала вероятность взаимодействия квантов рентгеновского излучения с атомами серебра. Это создавало предпосылки для использования ста-рых рентгеновских пленок общего применения для внутриротовой съемки.     Новые рентгеновские пленки общего применения имеют новую эмульсию на основе галоидного серебра в виде чешуек, благодаря чему те же, а часто и лучшие характеристики пленки достигаются при существенно меньшем наносе серебра. Одновременно существенно уменьшается толщина эмульсии, что приводит к многократному снижению собственной рентгеновской чувствительности новых пленок по сравнению с таковой у старых пленок. Эти пленки при использовании без усили-вающих экранов для получения внутриротовых снимков требуют дозы облучения до десяти раз превышающие дозы, необходимые для специализированных внутриротовых пленок.     Из сказанного выше следует вывод: современные рентгеновские пленки общего применения не мо-гут применяться для внутриротовой рентгенографии из-за очень низкой собственной рентгеновской чувствительности, которая приводит к большим дозам облучения при съемке.

Специальные рентгеновские пленки для внутриротовой съемки.

Специальные рентгеновские пленки для внутриротовой съемки (далее дентальные пленки) имеют ряд отличий от пленок общего применения по чувствительности, контрастности, резкости (разре-шающей способности) изображения, упаковке.     Как уже отмечалось выше, внутриротовая съемка выполняется без усиливающих экранов.     Здесь важно отметить, что находящаяся в пакетике дентальной пленки металлическая фольга часто ошибочно принимается за усиливающий экран. Эта фольга выполняет защитную функцию, со-стоящую в поглощении той части рентгеновского излучения, которая прошла через пленку. Применение фольги уменьшает лучевую нагрузку на пациента. При этом легко подсчитать, что при стандартном пятне рентгеновского излучателя в 6 см (площадь пятна около 27 квадратных санти-метров) и площади пленки 12 квадратных сантиметров фольга задерживает почти 40% рентгеновского излучения. При применении диафрагм доля задерживаемого рентгеновского излу-чения может доходить до 90%. Фольга может быть источником ошибок при экспонировании. При закладке пленки следует обращать внимание на ориентацию поверхности пленки в сторону рент-геновского аппарата. При этом фольга будет поглощать прошедшее через пленку излучение. При ориентации фольгой в сторону излучателя аппарата на пленке появятся артефакты, связанные с на-сечкой на поверхности фольги. Кроме того фольга поглощает существенную часть излучения, так что для получения стандартного по качеству изображения снимка потребуется многократно уве-личить дозу облучения.     В связи с тем, что собственная рентгеновская чувствительность пленки всегда во много раз ниже суммарной рентгеновской чувствительности системы (пленка общего применения +усиливающий экран) плотность потока мощности рентгеновского излучения при внутриротовой съемке много-кратно превышает плотность потока мощности при общей рентгенографии с усиливающими экранами. Доза облучения, которую получает пациент при внутриротовых рентгеновских исследо-ваниях, с учетом объекта съемки и облучаемых при этом органов и тканей, всегда высока. Именно поэтому при внутриротовой съемке огромное значение имеет уменьшение лучевой нагрузки. Это возможно только при применении специальных внутриротовых пленок, которые имеют наиболь-шую собственную рентгеновскую чувствительность среди всех пленок, применяемых для диагностики в медицине.     При описании чувствительности пленок для стоматологии используют понятие класса чувстви-тельности. В настоящее время производители пленок для стоматологии выпускают пленки классов чувствительности C, D, E и F. Чувствительность пленок возрастает от класса С к классу F так, что время экспозиции уменьшается при переходе от пленки одного класса к пленке другого класса. Следует иметь в виду, что чувствительность пленки и другие ее характеристики реализуются в полной мере только при условии правильного выбора экспозиции и точном соблюдении техноло-гии обработки, прежде всего проявки. С появлением стоматологических внутриротовых пленок у нас в стране обнаружились проблемы корректного выбора экспозиции и последующей обработки экспонированных пленок в реактивах.

Экспонирование и проявка внутриротовых снимков.

Определенная часть внутриротовых снимков делается в процессе стоматологических вмешательств. Для этих снимков один из главных факторов - время. Время оказывается не менее существенным при работе рентгеновских кабинетов стоматологических поликлиник. Затраты времени на получе-ние снимка складываются из затрат на общение с пациентом, укладку пленки, выполнение снимка и химическую обработку. Проявка может оказаться наиболее существенной по продолжительности составляющей получения снимка. Существует простой способ сокращения времени проявки: при-менение проявочных процессоров, которые в России традиционно называются проявочными машинами. Цикл обработки в проявочной машине, под которым понимается время от момента за-грузки пленки в машину до момента получения готового снимка, может составлять от 45 секунд до 6 минут. Продолжительность автоматической обработки определяется конструктивными особенно-стями машины. Применение проявочных машин сводит субъективные факторы до минимума. Важно только, чтобы реактивы соответствовали циклу машины и применяемой внутриротовой пленке.     К сожалению, все еще велика доля снимков, обрабатываемых вручную. Изучение постановки руч-ной обработки пленок в стоматологических клиниках и кабинетах показало почти повсеместное грубое нарушение технологии обработки.     Проблемы начинаются с выбора реактивов. В стоматологии традиционно применяют реактивы для ручной обработки, используемые в общей рентгенологии. Чаще всего это отечественные реактивы, подобные реактивам "Рентген 2", принятым в качестве стандартных в здравоохранении России. С точки зрения химических свойств они вполне применимы, так как соответствуют стандарту D19, принятому во всем мире ведущими производителями пленок для медицины в качестве базового (за исключением пленок производства компании Фуджи (Япония), использующей иную технологию химической обработки). Проявление пленки в реактивах Рентген 2 согласно инструкциям при тем-пературе проявителя 20 градусов Цельсия должно продолжаться от 4 до 6 минут. Среди реактивов общего применения, как отечественных, так и импортных нет таких, которые допускали бы прояв-ление за время, меньшее 3 минут. Время фиксирование проявленных снимков должно быть не менее 5 минут. С учетом промывки время на получение готового снимка должно составлять от 10 до 15 минут. При внутриротовой съемке такого времени, как правило, нет. На практике снимок па-циенту выдают через 3 - 5 минут. Сокращение времени обработки достигается за счет существенного увеличения дозы облучения по сравнению с необходимой для получения качествен-ного снимка при соблюдении технологии обработки. При ручной проявке процесс проявления прерывается в тот момент, когда, по мнению рентгенолаборанта снимок соответствует требованиям стоматологов. Чаще всего мы наблюдали проявление в течение 40 - 55 секунд, чего можно достичь при дозе облучения пациента в 2 - 3 раза большей, чем это необходимо при стандартной техноло-гии химической обработки. Критерием для выявления нарушения технологии получения снимка может быть также и то обстоятельство, что при переэкспонировании качество снимка определяется точностью прерывания обработки. Ошибка при проявлении на 5 - 10 секунд приводит к получению снимка с недостаточной или избыточной плотностью. В то же время при соблюдении технологии обработки в ручных реактивах изменение времени пребывания пленки в реактивах в течение 4 - 6 минут на качество снимка не влияет. Это связано с тем, что все процессы в эмульсии через это вре-мя заканчиваются.     Сокращение времени химической обработки за счет увеличения дозы облучения при съемке приводит к неоправданному переоблучению пациента и к получению снимков низкого каче-ства. Низкое качество состоит в малой разрешающей способности, плохой проработке полутонов, что существенно снижает диагностические возможности.     Время ручной обработки можно существенно сократить, не снижая качества получаемых снимков. Это возможно при условии применения так называемых быстрых реактивов, которые позволяют получить изображение уже через 15 секунд после начала проявки. Обработка в комплекте быстрых реактивов занимает не более 50 секунд. Реактивы для быстрой ручной обработки поставляют про-изводители рентгеновских внутриротовых пленок.

О рентгеновских аппаратах

В связи с переходом на внутриротовые пленки следует особо выделить проблему, обусловленную свойствами отечественных рентгеновских аппаратов. С 1982 года стоматологические клиники и кабинеты получали рентгеновские аппараты типа 5Д2 отечественного производства. Эти аппараты отличаются высокой надежностью и долговечностью, поэтому они составляют подавляющую часть рентгеновских аппаратов России. Надежность и долговечность обусловлены предельной простотой схемотехнического решения и конструкции. Однако эти аппараты обладают параметрами, которые плохо согласуются с требованиями, предъявляемыми современными внутриротовыми пленками.     В общей рентгенологии последнее десятилетие отмечено стремлением уменьшить лучевую нагруз-ку на пациентов, поэтому с целью уменьшения биологически активной дозы по возможности увеличивают анодное напряжение на трубке, благодаря чему существенно возрастает жесткость и проникающая способность излучения и, как следствие, уменьшается взаимодействие излучения с живой тканью. Поэтому внутриротовые рентгеновские пленки оптимизированы по параметрам для анодных напряжений 60-70 кВольт. При увеличении напряжения доза облучения снижается.     Аппараты 5Д2 работают при анодном напряжении 50 кВ. В аппарате не предусмотрена возмож-ность изменения анодного напряжения. Установки доз облучения могут выбираться в диапазоне от 1 до 25 мАс. Весь диапазон разбит на 8 установок. Возможности подстройки параметров аппарата под пленку отсутствует. Все характеристики аппарата заданы с учетом свойств отечественных рентгеновских пленок для внутриротовой съемки типа РЗ, в настоящее время не выпускаемой и имевшей низкую в сравнении с современными внутриротовыми пленками чувствительность. Во времена проектирования и подготовки производства этих аппаратов не было закона о радиацион-ной безопасности. Аппараты 5Д2 подлежат замене или модернизации. Можно утверждать, что эти аппараты во многом способствовали становлению технологии переэкспонирование - недопроявка.     Экспозиция, необходимая для получения снимка на внутриротовой пленке класса чувствительности F при анодном напряжениях 70 кВ и токе анода 7 мА, составляет 0,06 - 0,20 секунды в зависимо-сти от объекта съемки.     Отсюда можно сделать вывод о недопустимости применения аппаратов типа 5Д2 и его модифика-ций из-за большой дозы облучения и невозможности корректной установки параметров экспозиции при использовании современных высокочувствительных, малодозных внутриротовых пленок.

Заключение.

Маленький снимок формата 3 х 4 см был, есть и остается основным средством диагностики в сто-матологии на ближайшее время. Количество снимков на каждого пациента, которые делаются сегодня у нас в стране при оказании стоматологической помощи, явно недостаточно, если исхо-дить из опыта организации стоматологической помощи за рубежом. Малое количество снимков с одной стороны объясняется низким уровнем ответственности стоматологов перед пациентом и пе-ред страховыми компаниями. С другой стороны уровень качества внутриротовых снимков очень часто затрудняет их использование для документального подтверждения. Объем рентгенологиче-ских исследований будет быстро расти. Наша с вами задача состоит в том, чтобы обеспечить максимальные диагностические возможности при минимальной дозе облучения пациентов. Реше-ние этих задач вполне доступно при условии применения современных рентгеновских внутриротовых пленок и соблюдении технологии их использования.     В этом материале рассмотрены лишь базовые обстоятельства, связанные с внутриротовой рентге-новской диагностикой. Их учет позволит разрешить многие из тех проблем, с которыми сталкиваются сотрудники рентгеновских кабинетов и стоматологи, получающие некачественные внутриротовые снимки.     За пределами рассмотрения остались такие вопросы, как сопоставительная оценка продукции раз-личных фирм для стоматологической рентгенографии. Эта тема должна составить предмет обсуждения в следующих публикациях. Здесь же хочется отметить, что существует только одна компания в мире, которая имеет обширнейшую программу выпуска высококачественной продук-ции для стоматологии - это компания KODAK. Другие производители лишь копируют продукцию этой компании, часто по внешнему виду. Поэтому случайный выбор специализированных пленок для стоматологии не всегда обеспечивает получение высококачественных снимков.     Мы понимаем односторонность обсуждения комплекса проблем внутриротовой рентгенографии, предложенного в данном материале. Однако нет сомнения в том, что обсуждение проблем техноло-гии применения современных внутриротовых рентгеновских материалов и постановка корректной технологии являются обязательным первым этапом.     Мы надеемся, что эта статья привлечет внимание заинтересованных специалистов и послужит от-правной точкой для широкого обсуждения проблем становления современной внутриротовой рентгеновской диагностики в России.

Пишите нам:     Россия, 191028 а/я 711, ЗАО "Рентген-Берлин"     E-mail: [email protected]    Резюме: Автор. Предтеченский Анатолий Геннадьевич, кандидат технических наук в области медицинских диагностических систем, директор ЗАО "Рентген-Берлин" Санкт-Петербург.

Источник: www.dentoday.ru

nadent.ru

• 
  Apple watch защитная пленка
• 
  Лансер 10 в пленке
• 
  Оклейка пленкой крыши цена
• 
  Оцифровка 8 мм пленка
• 
  Пленка на половых губах
• 
  Пленка с воздушными пузырьками
• 
  Жидкая пленка для окон
• 
  Виниловая пленка в краснодаре
• 
  Видео пленку для бассейна
• 
  Пленка 8 мм оцифровка
• 
  Оцифровка пленка 8 мм