Симптомы заболевания и лечение болезней пищевода. Пленка в пищеводе

что это такое, причины и лечение

Главная страница » Пищевод » Эзофагит

Нарушения в нормальной работе кишечника — серьезная проблема, которая способна изменить привычную жизнедеятельность человека. Вздутие живота, расстройства желудка, постоянные боли могут принести массу неприятностей взрослому и ребенку.

Нередко современные люди страдают такой болезнью, как эзофагит. Что это такое? Это воспалительный процесс в стенках пищевода. Протекание болезни характеризуется разной степенью тяжести. На начальных этапах стенки усеяны небольшими воспаленными пятнами.

Если недуг в запущенной стадии, то появляются разного размера эрозии и некротические очаги.

Виды эзофагита

Различают следующие виды эзофагита:

Катаральный. При нем на стенках пищевода появляются небольшие пятнышки.
Отечный. Характеризуется образованием отеков, которые мешают прохождению пищи.
Эрозивный. На стенках пищевода образуется эрозия.

Геморрагический. Характеризуется наличием кровоизлияния.
Фибринозный. Характеризуется образованием фиброзной пленки. Чаще всего бывает при дифтерии и скарлатине.
Некротический. Образование некротических очагов в пищеводе.
Флегмонозный. Воспалительный процесс в более острой форме, с образованием гноя.

Фибринозный эзофагит, особенности

Фибринозный эзофагит — особая форма воспалительного процесса, при которой наблюдается образование довольно плотной пленки в стенках пищевода.

Если болезнь протекает спокойно, то снять эту пленку с помощью медицинского оборудования не представляет труда. Бывают ситуации, когда болезнь прогрессирует, при этом пленка прижата к слизистой. С течением времени она сама отсоединяется, но на ее месте остается эрозия.

Очаговый эзофагит является следствием инфекционных заболеваний — скарлатины или дифтерии.

Причины и симптомы заболевания

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия).
Несоблюдение режима питания. Употребление жирной и слишком острой пищи.

Вредные привычки (табакокурение и употребление алкоголя).
Грыжа пищевода.
Сидячая работа и преимущественно пассивный образ жизни.
Последствия лучевой терапии.
Инфекции, грибки.

Чтобы не запустить течение болезни и вовремя получить медицинскую помощь, нужно знать симптоматику недуга. При фибринозном эзофагите есть:

Тяжелая боль в области за грудиной. Становится сильнее при глотании или во время еды.
Больной может ощущать появление во рту серой пленки. Это остатки той пленки, которая попадает в полость рта напрямую из пищевода.
Нарушен процесс глотания.
Больной может кашлять кровью. Это происходит из-за кровотечения язв на стенках пищевода.
Часто мучает изжога, даже после употребления обычных продуктов.
Нередко возникают приступы сильной боли, которые могут отдавать в сердце или спину.
Тошнота, рвота, сильное слюноотделение.
Отрыжка, неприятный запах из полости рта.

Как выявить болезнь

Если больной заметил в своем организме изменения, которые похожи на первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Правильно поставить диагноз помогут следующие мероприятия:

Общие анализы крови и мочи позволят определить стадию воспалительного процесса.
Рентгенография позволяет отследить изменения в пищеводе, обнаружить грыжу или язву.
Суточная рН-метрия. Процедура длиной в 24 часа. Помогает определить уровень окисления желудка.
Эндоскопия. Определяет степень заболевания, наличие эрозий и отеков.
Биопсия. Это исследование, которое требует забора образца ткани.
Диагностика может заключаться в первичном осмотре полости рта и пальпация живота.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении:

Сильное кровотечение.
Язва желудка.
Рубцевание.
Рак.

Медикаментозное лечение

Первый шаг к излечению — это определение причины, которая привела к болезни. Чаще всего в качестве медикаментов врач прописывает пациенту один из следующих препаратов:

Альмагель, Фосфалюгель. Они выступают как защита слизистой оболочки, снимают воспаление.
Омепразол, Пантопразол. Эти препараты помогают снизить уровень кислотности пищевода.

Реглан, Церукал. Способствуют нормализации моторики пищевода.
Викасол, Дицинон. Эти препараты назначают в тех случаях, когда есть кровохарканье. Они помогают остановить кровотечение из слизистой.

В тяжелых случаях, когда лекарственные препараты не помогают, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Образ жизни и диета при фибринозном эзофагите

Если речь идет о начальной стадии болезни, то можно обойтись диетой и определенными нововведениями в образе жизни человека.

В первую пару дней это может быть голодание, совмещенное с принятием определенных препаратов.
Больной должен спать в таком положении, чтобы голова была приподнята. Это делается для того, чтобы исключить рефлюкс (отрыжку, изжогу) обратно в пищевод.
Нельзя носить тяжести, нужно реже наклоняться.
Прием пищи должен быть не позже чем за полтора часа до сна.
Физические нагрузки должны быть уменьшены.

Лечение народными средствами

Возможно применение народных средств. Нельзя утверждать, что подобное лечение является эффективным, но в качестве профилактической меры отлично подходит. Грамотно составленный лечащим врачом курс терапии может применяться параллельно с народными средствами лечения. Но только после консультации с врачом.

Примеры домашней терапии:

Семена льна. Их слизь обволакивает пищевод, препятствуя тем самым образованию фибринозной пленки и эрозии, снижает кислотность. Чтобы приготовить целебный отвар, достаточно прокипятить одну чайную семян в половине стакана воды. Принимать отвар нужно курсом до недели.
Ромашка. Приготовить особый травяной сбор из ромашки, мелиссы, корня солодки. Принимать такой отвар нужно около 4 раз в неделю. Ромашка поможет снять воспаление и отек.
Укроп. Молотый укроп залить кипятком и настоять около двух часов. Пить настой перед приемом пищи.

Меры профилактики

Лучшие профилактические мероприятия основаны на правильном образе жизни. Нужно избегать таких провокаторов, как:

Острая и жирная пища.
Слишком горячая еда.
Вредные привычки (алкоголь и табакокурение).
Избыточный вес.
Продукты с высокой степенью кислотности.
Неудобная и тесная одежда.

vseozhivote.ru

причины, степени, симптомы и лечение

Фибринозный эзофагит – процесс воспаления пищевода в области слизистой оболочки. При этом нарушаются глотательные функции, появляется изжога и боли за грудной клеткой. Для 40% случаев в процессе развития не вызывает серьезных симптомов. Характерен для любых возрастов, но возникает и у детей возрастом менее года. В редких случаях протекает самостоятельно, но чаще сопровождается другим нарушением органов пищеварительной системы. Происходит как у женщин, так и у мужчин, у последних случается чаще, учитывая образ жизни и наличие вредных привычек.

Причины возникновения

Эзофагит вызывается внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными) факторами, влияющими на слизистую оболочку.

К экзогенным относятся:

Химические – раздражающая пища, алкоголь, медицинские препараты и пр.
Термические – чрезмерно нагретые продукты и жидкости. Ожог приобретает хронический характер, если температурное воздействие происходит постоянно.

Эндогенные факторы характерны для большинства случаев. Связаны они с ослаблением сфинктера внизу пищевода – кардии. Его вызывает рефлюкс (обратное течение – лат.). Если кардия не обеспечивает выполнение своих функций, содержимое желудка вызывает его раздражение от воздействия ферментов пищеварения и соляной кислоты, частично возвращаясь в пищевод.

Рефлюкс вызывается различными заболеваниями желудка – язвой, грыжей пищевого отверстия диафрагмы, образованием камней в желчном пузыре, опухоли в брюшине, склеродермией систематического характера. Также ему способствуют беременность, увеличение массы тела, питание посредством зонда, повреждение в результате полостной операции. Сам по себе рефлюкс не является отклонением от нормы – это нормальный физиологический процесс, при пищеварении такое явление происходит до 30-ти раз, и при этом человек не ощущает дискомфорта. Болезнь происходит при нарушении защитных функций организма – ослаблении нижнего сфинктера пищевода, недостаточном его кровоснабжении, повреждении слизистой оболочки.

Еще одним поводом возникновения являются инфекционные болезни, воздействующие на слизистую пищевода.

Инфекция слизистой пищевода

Классификация

Проходит в острой или хронической форме. Различают, в зависимости от причин возникновения:

алиментарный – от воздействия принимаемой пищи;
аллергический – от влияния различных аллергенов;
застойный – в связи с застойными процессами в организме;
профессиональный – связанный с профессиональной деятельностью человека и воздействием вредных и опасных факторов, связанных с условиями труда на производстве;
инфекционный – от воздействия вышеупомянутых инфекционных заболеваний.

Морфологически эзофагит различают следующих видов:

катарально-фибринозный – наиболее распространённая форма заболевания, протекает как в острой, так и в хронической форме. Характерен для верхних слоев слизистой, не затрагивает глубоко расположенных тканей;
отёчный – в него переходит катаральный, если не приняты своевременные меры и не остановить процесс. Эта форма характерна развитием отёка слизистой;
эрозивно-фибринозный – вызывается химическим или температурным ожогом с образованием эрозий на поверхности слизистой. Вызывается различными инфекционными заболеваниями;
псевдомембранозный – при этом появляется фибринозная пленка, прилегающая неплотно к слизистой по причине воздействия инфекции;

эксфолиативный – тоже связан с инфекцией, но при этом фибринозная пленка спаяна со слизистой;
Фибринозная плёнка пищевода
некротический – образуется от вышеуказанных видов, если иммунитет снижен в связи с общим тяжелым состоянием организма;
флегмонозный – при проникновении постороннего тела в пищевод возникает гнойная фаза воспаления;
атрофический – хроническая форма с перерождением тканей в онкологию.

Существуют 4 степени заболевания, в зависимости от изменений в тканях:

Дистальный первой степени. Начальная форма заболевания.
Вторая степень. Характерно возникновение отдельных эрозий в слизистой.
Третья степень. Дефекты увеличиваются, занимая до 50% общей площади пищевода.
Четвертая степень. Дефекты объединяются, образуя общие пораженные участки.

Симптомы заболевания

Различные виды имеют свои особенности, но характерны общие симптомы – изжога, боли сзади грудины. Принятие пищи не всегда связано с неприятными симптомами. Боли носят постоянный или кратковременный характер, бывают ноющими или сильными. Также отмечается отрыжка, тошнота, рвота, затруднения при глотании пищи, трудности при ее прохождении. Симптомы усиливаются при лежании, возникает кашель, не вызванный заболеваниями легких, одышка.

При острой форме характерно снижение тонуса организма с повышением температуры тела, воспалением кишечника и пр. При хронической возможны временные улучшения или обострения. В стадии ремиссии симптомы становятся менее выраженными, не исчезая.

Осложнения

Способен вызвать осложнения, такие как пептическая язва, при этом образуются грубые рубцы и укорачивание пищевода. Характерно нарушение прохождения пищи в желудок из-за сужения просвета (стеноза), повреждение стенки пищевода, что требует немедленного оперативного вмешательства. Возникают гнойные осложнения, предраковое состояние (болезнь Барретта).

Диагностика

Поставить правильный диагноз по силам только врачу, поэтому важно при появлении симптомов обратиться к доктору. Острая форма заболевания не представляет трудности в постановке диагноза, но чаще для диагностики требуется проведение исследований:

эндоскопическое обследование – устанавливается наличие повреждений в слизистой;

рентген пищевода и желудка;
эзофагоскопия;
гистология биоптата слизистой – требуется для уточнения диагноза;
эзофагоманометрия. Определяются нарушения моторики пищевода, характерные для заболевания.

Лечение

Лечение проводится, в зависимости от характера заболевания, важно при этом – устранить причину заболевания, иначе полное выздоровление невозможно. При острой форме назначается диета, уменьшающая воспаление. Уменьшить употребление продуктов, негативно влияющих на слизистую, газированных напитков, алкоголя. Если характерна легкая степень острой формы заболевания, потребуется воздержание от пищи на протяжении до 2-х суток. При серьезных воспалениях и заражении назначаются антибиотики.

Если нарушение вызвано рефлюксом, рекомендуется снижение физических нагрузок, наклонов и напряжения брюшного пресса. Применяются традиционные методы лечения. Во время сна следует приподнято располагать корпус. Назначаются препараты, уменьшающие спазмы в пищеводе, обволакивающие.

Если методы не приносят успеха, показано хирургическое вмешательство, особенно при наличии острой формы, осложнений. Режим питания, образ жизни, диета способствуют выздоровлению при хронической форме заболевания.

Профилактика

Для профилактики первостепенное значение отдаётся устранению воздействия факторов, приводящие к возникновению и развитию заболевания. Воздерживайтесь от курения, приёма алкоголя. Исключайте употребление вредной пищи. Желательно снизить вес.

Значение имеет своевременность обращения к врачу. Любую болезнь, в том числе и эту, гораздо легче преодолеть при принятии профилактических мер. Надлежит вести здоровый и подвижный образ жизни.

gastrotract.ru

в чем его особенности и опасности

Здравствуйте! Моей дочери 12 лет. Неделю назад она перенесла скарлатину, самочувствие улучшилось. Вот уже 3 дня ее беспокоит острая боль за грудиной во время еды. Мы обратились к доктору, после эндоскопического исследования был поставлен диагноз «фибринозный эзофагит». Скажите, пожалуйста, может ли это быть последствием скарлатины? Сможем мы вылечить заболевание полностью, или останутся последствия?

Екатерина, 37 лет.

Фибринозный эзофагит развивается остро, специфические симптомы минимальны, потому без дополнительных исследований поставить диагноз тяжело даже опытному врачу. Но все-таки эта форма имеет некоторые особенности, что позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Когда возникает заболевание?

Воспаление в дистальных отделах пищевода возникает после скарлатины, дифтерии. Поражение может быть первичным, то есть начинаться в пищеводе, или вторичным – попадать в орган с током крови.
Грибковые инфекции являются фактором риска.
У взрослых такое состояние может наблюдаться после лучевой терапии, при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях.
Наличие рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод) дополнительно травмирует слизистую оболочку дистального отдела.

Отличия от других форм эзофагита

Эзофагит объединяет воспалительные процессы пищевода, но изменения самого органа могут быть разными, зависимыми от причины заболевания, наличия рефлюкса. При фибринозной форме на стенках пищевода образуются пленки, в большинстве случаев они легко снимаются, так как связаны только со слизистой оболочкой. Это заболевание еще называется псевдомембранозным эзофагитом.

У тяжелых больных фибриновый налет прорастает в подслизистый шар, прочно соединяясь с пищеводом. После снятия пленок остаются эрозии, неглубокие язвочки, которые длительно кровят. Лечение в таком случае будет направлено на скорейшее заживление дефекта. Результатом рефлюкса в дистальном отделе пищевода выступает катаральное (поверхностное) воспаление.

Симптомы

Болевой синдром усиливается во время еды. Пища раздражает эрозивные участки, способствует отделению пленок, появлению новых дефектов. В большей степени это касается острых, горячих, грубых блюд.
Нарушение глотания (дисфагия).
Отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога при наличии рефлюкса – частые жалобы пациентов.
Тошнота может заканчиваться рвотой с примесями крови, наличием фибриновых пленок. Эрозивные изменения проявляются кровохарканьем.

Диагностика

Для успешного лечения врач должен провести полноценное обследование.

Тщательный сбор жалоб играет основную роль. Боль за грудиной во время еды, изжога, рвота с кровью или фибриновыми пленками – ключевые признаки псевдомембранозного эзофагита. Если удается найти связь с перенесенной скарлатиной, дифтерией, это упрощает диагностику, лечение.
Общий анализ крови, мочи необходим для определения степени тяжести, выраженности воспалительного процесса.
Согласно данным pH-метрии можно сделать вывод о наличии рефлюкса, этот метод измеряет кислотность в дистальном отделе пищевода.
Основным способом диагностики является эндоскопия. Врач визуально оценивает состояние слизистой, катаральное или фибринозное воспаление, степень поражения. При необходимости берется биопсия.

Тактика лечения

Первоначальная задача врача – определить причину эзофагита. Скарлатина, дифтерия требуют специфического лечения. Только справившись с основным заболеванием, можно надеяться на скорое выздоровление.

Диета

Рекомендовано употреблять щадящую пищу. Все блюда должны быть в пюреобразном виде, комнатной температуры. Слишком холодная или горячая пища травмирует слизистую при катарально-фибринозном эзофагите. Оптимальный размер порции составляет 200-250 г. Исключается жирная, жареная пища, специи, маринады, копчености, кислые яблоки, цитрусовые, эти продукты усиливают рефлюкс.

Медикаментозное лечение

Защитить слизистую, уменьшить воспаление помогут препараты висмута (де-нол, викаир), альмагель, фосфалюгель, облепиховое масло.
Основными в лечении рефлюкса выступают снижающие кислотность лекарства (омепразол, пантопразол), Н2-гистаминоблокаторы (фамотидин).
Покинетики (реглан, церукал) улучшают моторику пищевода.
Если наблюдается кровохарканье, показаны кровоостанавливающие препараты: викасол, дицинон.
В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Внимание! При первых проявлениях заболевания нужно срочно обратиться в больницу. Раннее начало лечения улучшает прогноз. Фибринозный эзофагит имеет тяжелые осложнения: рубцевание, сужение просвета пищевода, в таких случаях без операции уже не обойтись.

Загрузка...

gastromedic.ru

как лечить, таблетки и последствия кандидоза

Согласно научной терминологии, молочница пищевода (код по МКБ-10 B37) — это одна из форм проявления грибка Сandida, при которой происходит поражение слизистой оболочки органов пищеварения.

Причина развития именно этого вида кандидоза лежит также в активизации условно патогенных грибов рода Сandida. Эти микроорганизмы обитают абсолютно в любом человеческом организме и для того, чтобы перейти в фазу активного размножения, им нужны некоторые факторы.

Отметим также, что грибковое поражение пищевода может занимать ведущее место среди всех инфекционных поражений пищеварительной системы человека. Недуг одинаково распространен среди мужчин и женщин. Причем болезнь может диагностироваться не только у взрослых, но и у детей.

Причины развития кандидоза пищевода

Некоторые люди ошибочно полагают, что молочница — это болезнь, которая распространена только в дерматологии и венерологии. Но это, безусловно, не так. Грибки могут поражать различные органы.

Как уже отмечалось выше, абсолютное большинство здоровых людей являются своеобразными носителями грибков рода Сandida. Причем в кишечнике находится около 80 процентов этих грибов. При определенных факторах, колония Сandida начинает размножаться, при этом происходит поражение различных внутренних органов и систем пациента.

Относительно поражения пищевода при кандидозе можно отметить, что оно происходит двумя путями: восходящим и нисходящим, когда кандидоз проникает из полости рта.

В пищеводе дрожжевое грибки Сandida достаточно быстро начинают размножаться и пациент получает определенные заболевания пищеварительной системы. При этом могут поражаться и другие органы пищеварительного тракта.

Отметим основные условия, которые необходимы для бурного роста Сandida:

Заражение может произойти после контакта с больным кандидозом,
Употребление в пищу еды, которая заражена дрожжевыми грибками,
Использование предметов гигиены и быта, на которых есть грибки,
Снижение иммунитета.

Вместе с тем, к активизации грибка могут привести определенные травмы и повреждения пищевода, которые происходят при участии не переваренной пищи.

Также стоит упомянуть о том, что иммунитет может снижаться при приеме кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия, а также при длительной антацидной терапии.

Вызывают активизацию роста грибка и определенные заболевания, такие как: сахарный диабет, нарушение моторики пищевода, недостаток белка, эзофагит, снижение кислотности в желудке, беременность, гипофункция надпочечников, заболевания онкологического типа, дисбактериоз кишечника.

Вредные привычки, в том числе, курение и чрезмерное употребление алкоголя тоже способствуют активизации роста колонии грибков в пищеводе.

Симптомы кандидоза пищевода

С точки зрения симптоматики, молочницу пищевода очень сложно диагностировать. При этом треть пациентов с кандидозом пищевода не испытывают вообще никаких симптомов и не подозревают, что они больны. Однако есть определенные клинические проявления, которые указывают на развитие кандидоза пищевода:

Резкое снижение аппетита.
Появление изжоги. При этом у больного может болеть желудок и появляться «кислая отрыжка».
Боль в процессе глотания.
Появление боли в области грудины.
Постоянное присутствие тошноты и позывов к рвоте.
Повышенная температура тела.
Болевые ощущения в верхнем отделе живота.
При хронической стадии недуга снижается гемоглобин, и постепенно развивается железодефицит.

При развитии кандидоза пищевода боли при глотании могут быть совершенно незначительными, а могут быть настолько сильно выраженными, что пациент не может даже пить воду. В рвоте могут появляться творожистые примеси.

Признаки кандидоза пищевода

Можно отметить, что при кандидозе пищевода у пациента часто отмечаются жидкий стул, в котором можно заметить вкрапления кровяных выделений и слизи. Также может пропадать аппетит.

Происходит значительное и быстрое снижение массы тела, при этом кандидоз пищевода может проходить одновременно с развитием молочницы ротовой полости.

Начинается кандидоз с того, что заболевание проникает на поверхность слизистой. Пленка, которая при этом образуется на поверхности слизистой, способна перекрывать просвет пищевода а на стенках могут образовываться даже участки с некротическим видом и болезненные язвы.

Такое развитие заболевания означает, что произошло присоединение определенной бактериальной инфекции. При таких случаях у больных можно зафиксировать внутреннее кровотечение.

Лечение молочницы пищевода

Перед началом терапии больному нужно пройти комплексное обследование. Диагностика позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательно назначается эзофагоскопия, рентгенографическое обследование, микробиологическое исследование слизи, взятой из пищевода. По результатам обследования назначается схема терапии.

Лечение молочницы пищевода предполагает использование противогрибковых препаратов и иммуномодуляторов.

Теперь нужно подробнее рассмотреть препараты, которые используются в лечении кандидоза пищевода. Если диагностирована умеренная степень тяжести недуга, то использовать можно антигрибковые лекарства:

Миконазол или Клотримазол.
Кетоконазол. Отзывы врачей говорят о том, что оптимальной дозой является 200 мг в сутки.
Допускается применение Флуконазола в дозировке 100 мг в сутки.
Нистатин, дозировка — 1 таблетка 3-4 раза в день.

Лечение кандидоза пищевода народными средствами не применяется. Народные методы не помогут предотвратить рост грибка и нормализовать пищеварение.

Лечебная диета при кандидозе пищевода

И, тем не менее, несмотря на присутствие в терапии огромного количества медицинских препаратов, лучшим средством для избавления от кандидоза кишечника до сих пор считается правильная диета.

[maxbutton]

В обязательном порядке в диете должны присутствовать бифидобактерии. Такие бактерии содержатся во всех натуральных кисломолочных продуктах, помимо этого в рационе питания должны присутствовать чайный гриб, овсяной кисель и квашеные овощи.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

prointim.info

Лейкоплакия пищевода: лечение, диета

Лейкоплакия пищевода – это болезнь, выражающаяся в поражении слизистой оболочки органа, транспортирующего пищу из глотки в желудок.

Вследствие этого недуга эпителиальные клетки пищевода роговеют. Если приступить к лечению лейкоплакии на ее начальной стадии, то получается и удалить налет, и устранить воспаление.

Проигнорированная болезнь пищевода может превратиться в рак.

Почему появляется и как протекает лейкоплакия?

Лечение пищеварительного органа, эпителий которого подвергнулся патологическим изменениям и ороговению, может потребоваться в силу разных причин.

Вот основные:

привычка курить. Смолы, содержащиеся в сигаретах, выкуриваемых помногу, заставляют внутренние стенки органа пищеварения, расположенного ниже глотки, воспаляться и роговеть;
пристрастие к крепким спиртным напиткам. Проходя через пищевод, они обжигают его эпителий и раздражают слизистую;
употребление пищи с пылу, с жару. Из-за горячей еды на внутренних стенках пищевода остаются ожоги;
зубные болезни. Нездоровые костные образования ротовой полости плохо измельчают пищу, вследствие чего она повреждает и раздражает орган пищеварения ниже глотки;
использование зубных протезов. Дело в том, что искусственные зубы сделаны из металла, который постепенно портит стенки пищевода;
дефицит нужных организму полезных веществ. Зачастую лейкоплакия развивается из-за нехватки витаминов A, C, E и группы B;
недостаток таких микроэлементов и минералов, как фолиевая кислота и селен;
заражение организма папилломавирусом;
отклонения в генах на уровне хромосом.

Лейкоплакия органа, проходя через который пища попадает в желудок, может выражаться в нескольких формах.

При заболевании плоского типа стенки пищевода покрываются тончайшей беловатой пленкой, не устраняемой механическим воздействием.

Иногда образовавшаяся внутри пищеварительного органа корочка приобретает серый оттенок, интенсивность которого определяется длительностью лейкоплакии.

Если заболевание протекает по веррукозному типу, то на слизистой оболочке пищевода появляются беловатые комочки. Чуть позже эта патология пищеварительного органа может обернуться раком.

Когда лейкоплакия развивается по эрозивному типу, на внутренних стенках пищевода образуются трещины и язвочки, доставляющие болезненные ощущения.

В зависимости от формы заболевания врачом подбирается лечение.

На симптомы лейкоплакии пищевода влияет место локализации воспаления. Обычно при этом недуге поражается слизистая ротовой полости.

Белесая пленка, сначала образовавшаяся в пищеводе, может затронуть даже кожу щек, уголков рта и нижней губы.

Еще заболевание выражается в появлении:

покашливаний;
сиплости и хрипотцы в голосе;
першения в горле;
боли (если на слизистой образовались ранки и язвы).

Вслед за этими симптомами могут появиться и другие: преобразование плотного налета внутри пищевода в бляшки, из-за которых наблюдается разрастание серозных тканей.

Если в это время не будет начато лечение, то комочки на внутренних стенках пищеварительного органа затвердеют и увеличатся, спровоцировав развитие стеноза, а позже – рака.

При этом будет трудно заглатывать пищу и воду, усилится слюноотделение, появится ощущение кома и жжения в горле, рвота, отрыжка, а также снизится вес.

Чем лечиться и питаться больному лейкоплакией пищевода?

Перед тем как назначить лечение, врач отправляет своего пациента на гистологическое обследование, при котором берется на дальнейшее исследование проба тканей.

После получения результатов доктором выбирается комплексная лечебная терапия, направленная на устранение всех раздражителей, оказавших пагубное воздействие на пищевод.

Вначале предстоит отказаться от сигарет и изменить рацион, исключив из него вредные блюда и сильногазированные и алкогольные напитки. Также потребуется избегать употребления горячей еды и снять зубные протезы.

Лечение лейкоплакии пищевода, вызванной внутренними причинами, в основном патологическим процессом в желудочно-кишечном тракте, предполагает прием витаминов A и группы B.

Видео:

Кроме них, после проведения гастроскопии желудка больному могут назначить внутримышечные инъекции 6 % раствора бромистого тиамина.

В обязательном порядке при такой лейкоплаксии пищевода нужно пить настойку валерианы, микстуру Кватера и некоторые другие седативные лекарства.

Все назначаемые препараты должны воздействовать на проблему щадяще, чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода.

Правда, медикаменты не всегда способны помочь, и лейкоплакию пищевода приходится устранять хирургическим путем.

В некоторых ситуациях удаление тканей, покрытых эрозиями, и ороговевших клеток производят посредством лучевой или лазерной терапии.

Другими, не менее популярными методами избавления от лейкоплакии являются электрокоагуляция и криотерапия.

Наиболее действенной и безопасной считается последняя процедура, проводимая с помощью жидкого азота, прижигающего поврежденные зоны внутри пищевода.

Чтобы снять воспалительный процесс и привести в нормальное состояние ткани пищевода, врач прописывает пациенту, больному лейкоплакией пищевода, медикаментозные средства против воспаления, ороговения эпидермиса и вирусов.

Видео:

Последние препараты содержат интерферон и могут представлять собой как мази, так и инъекции для внутримышечного введения.

Нередко лейкоплакия превращается в злокачественную болезнь, отчего больному приходится проходить лечение у стоматолога и онколога.

Вместе с медикаментами можно под наблюдением врача принимать народные средства, которые помогут ускорить выздоровление.

Хорошие результаты принесет лечение отваром молодой хвои пихты. Чтобы его приготовить, нужно 5 столовых ложек ингредиента залить горячей водой в количестве 0,5 литра и поварить в течение 15 минут.

После этого отвар должен постоять 12 часов. Готовое народное лекарство можно употреблять на протяжении дня вместо воды.

В период лечения недуга надо сесть на диету. Она предполагает частое употребление сока из свеклы и моркови, а также кардинальный пересмотр рациона.

Больному лейкоплакией пищевода полагается кушать только постные блюда, отдавая предпочтение тыквенной, пшенной и овсяной кашам, а также пюре из картофеля, овощам и фруктам.

В ограниченном количестве можно есть кисломолочные продукты. От жареного и жирного при лейкоплакии пищевода надо отказаться.

Итак, из-за лейкоплакии пищевода у человека может развиться рак. Поэтому необходимо вовремя приступать к лечебным мероприятиям. Легче всего устранить болезнь плоского типа.

Веррукозная и эрозивная лейкоплакия требуют длительного воздействия на раздражители, повлекшие за собой развитие заболевания.

protrakt.ru

симптомы заболевания и методы лечения

Несмотря на то, что в пищеводе еда не задерживается, а значит не причиняет вред, известны довольно тяжёлые патологии этого органа. Многие из них требуют хирургического вмешательства, что трудновыполнимо из-за глубокого расположения и нежной структуры мышечной трубки, длина которой составляет 25 сантиметров. Рассмотрим признаки, указывающие на нарушения в её работе и методы их лечения.

Симптомы заболеваний пищевода

Болезни пищевода сопровождаются следующими симптомами:

Трудности при глотании, ощущение присутствия инородного тела.
Сильная, внезапно возникающая беспричинная боль, похожая на приступ стенокардии.
Металлический привкус во рту, обильное слюноотделение, отрыжка, изжога.
Рвота после еды из-за спазма нижнего сфинктера.

Термические и химические ожоги сопровождаются гнойно-слизистыми выделениями. При попадании концентрированных едких веществ на стенках пищевода образуются рубцы. При злокачественном патогенезе вес человек снижается и тот слабеет на глазах.

Подобная симптоматика должна насторожить и стать поводом для посещения врача. Только он может поставить окончательный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Причины развития

Патологии пищевода иногда имеют врождённый характер и формируются на этапе эмбриогенеза. Возникают также при наличии доброкачественных новообразований (полипов), после проглатывания инородных тел, ядов, употребления чрезвычайно горячих или холодных блюд. Могут появляться при хронических воспалительных процессах, а также вследствие инфицирования тканей пищеварительной трубки, в том числе и патогенными грибками, вызывающими, например, кандидоз.

Точная диагностика

При подозрении на поражение пищевода, чтобы исключить онкологию, врачом назначаются лабораторные анализы, а также:

рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия;
определение уровня pH желудочной среды.

Параллельно с эндоскопией производится биопсия с забором поражённых частей слизистой для их гистологического исследования. При необходимости используют методы, позволяющие измерить давление внутри трубки и зарегистрировать сокращение стенок органа.

Заболевания пищевода

Понимание важности маленькой части ЖКТ нередко приходит только после её патологического перерождения, когда появляются неприятные ощущения, способные в корне изменить жизнь человека.

Эзофагит

Провокаторы распространённого заболевания – это спиртные напитки, острая и горячая еда. Патология может развиваться на фоне воспаления, затронувшего гайморовы пазухи и миндалины, а также травмирования слизистой. Сопровождается постоянным жжением за грудиной, повышенным слюноотделением, болью в горле.

В лечении используется термическое щажение. При обострении на сутки отказываются от пищи. Когда воспаление утихает, в рацион включают жидкие каши, тёплое молоко, овощные супы-пюре. Натощак можно принимать оливковое или облепиховое масло. В течение дня пить негазированную минералку.

Ахалазия пищевода

Заболевание неизвестной этиологии. Проявляется в виде стойкого нарушения рефлекса, вследствие которого не открывается пищеводный сфинктер. Чаще встречается у женщин возрастом от 20 до 40 лет. Сопровождается триадой симптомов: болью, обратным забросом еды (регургитацией), нарушением глотательного рефлекса (дисфагией). Задержка пищи в трубке приводит к её гниению. В результате возникают проблемы как физического, так и психологического характера.

Длительный застой пищи провоцирует воспаление слизистой, то есть способствует развитию эзофагита. Хроническую его разновидность рассматривают как форму, предшествующую раковой опухоли, захватывающей даже верхние участки желудка.

Заброс химуса в органы дыхания приводит к пневмосклерозу, абсцессам лёгочной ткани, к аспирационным видам бронхопневмонии. Подобные осложнения чаще поражают самых маленьких детей.

Ахалазия кардии диагностируется с использованием многоканальных зондов, которые регистрируют моторику и давление внутри пищеварительной трубки.

Медикаментозное лечение ахалазии эффективно только на ранней стадии. Рекомендовано термическое и механическое щажение пищи. С болью справляются:

антагонисты кальция;
ганглиоблокаторы;
нитропрепараты, например, Коринфар.

Основным терапевтическим приёмом служит кардиодилатация, расширяющая места сужения.

Пищевод Барретта

Является осложнением рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда агрессивный желудочный или дуоденальный сок, включающий ферменты, соляную и жёлчные кислоты, раздражает слизистую пищеварительной трубки. Приводит к метаплазии, то есть замене плоского эпителия другими его видами. Синдром Барретта повышает риск развития раковых опухолей.

Эндоскопия с исследованием биоптата позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Контрольная биопсия проводится после курса противовоспалительной терапии, чтобы исключить морфологическую ошибку. Дальнейшая тактика лечения зависит от клинической картины. Если дисплазия эпителия отсутствует, используются современные методики, такие как:

Лазерная деструкция.
Фотодинамическая терапия.
Аргоноплазменная коагуляция.

В случаях дисплазии применяется эндоскопическая резекция, а также диссекция в подслизистой оболочке. Ингибиторы протонной помпы помогают в восстановлении плоского эпителия.

Эзофагоспазм

Состояние, при котором нижний сфинктер работает нормально, а стенки трубки судорожно сокращаются. Встречается чаще у мужчин. Пациенты жалуются на боль при глотании. Спазм становится причиной деформации пищевода, что визуализируется во время рентгенологического исследования.

Лечение пищевода заключается в соблюдении щадящей диеты, приёме препаратов нитрогруппы, спазмолитиков. Если медикаментозная терапия и баллонная дилатация оказались неэффективными, показана операция по рассечению мышечной ткани.

Рефлюкс-эзофагит

Патология возникает вследствие частых забросов химуса из желудка вверх, что происходит из-за слабости нижнего сфинктера. Соляная кислота раздражает нежную слизистую, та воспаляется, изъязвляется. В местах рубцевания трубка сужается.

Признаки болезни чаще встречаются у грудничков. Проявляются в виде отрыжки, изжоги, жжения в области грудины, спазм. Срыгивание по ночам может спровоцировать аспирационную пневмонию. Через некоторое время трубка сужается, и создаются проблемы при прохождении пищевого комка. Болезнь может стать причиной скрытых кровотечений, рецидивирующей пневмонии, рубцевания слизистой.

Диагностику проводят с применением эзофагогастроскопии, рентгенографии с контрастом, pH-метрии.

Пациентам рекомендован сон на высокоподнятой подушке, снижение веса, химическое и механическое щажение, последний приём пищи за 3—4 часа до сна.

Из лечебных средств больной принимает:

Витамины, антигистамины.
Успокоительные составы.
Прокинетики для увеличения сократительной активности нижнего сфинктера.
Средства с обволакивающими свойствами.
Спазмолитики.
Антациды.

Грыжа пищевода

Наследственный или приобретённый дефект пищеводного отверстия в диафрагме, когда брюшные органы оказываются в грудной клетке. К частым симптомам относят скрытые кровотечения и анемию. При сужении трубки показано хирургическое вмешательство. Консервативная терапия ставит целью снизить возможность рефлюкса.

Повреждения

Пищевод может быть травмирован при попадании в его просвет инородных тел: деталей детских игрушек, пуговиц, гвоздей. Причиной повреждения органа может быть даже механическое воздействие инструментальных методов диагностики и лечения. Спонтанный разрыв трубки возможен при рвоте. К тяжёлым последствиям приводят попытки протолкнуть корочкой хлеба рыбьи кости. Те вклиниваются в слизистую и становятся причиной прогрессирующего осложнения.

При перфорации пищевода состояние больного резко ухудшается. Развивается подкожная эмфизема.

Лечение заболевания, как правило, хирургическое. Медикаментозно устраняются лишь последствия неглубоких повреждений стенки. Для его проведения необходим систематический врачебный контроль, наблюдение за динамикой процесса.

Ожоги

Повреждения слизистой могут быть химическими и термическими. Происходят случайно или преднамеренно (горячей едой, агрессивными составами, список которых представлен ниже). В него входят:

кислоты;
перманганат калия;
перекись водорода;
нашатырный спирт;
этанол;
фенол.

В 7 из 10 случаев от ожогов страдают дети до 10 лет.

Кислоты оказывают менее разрушительное действие по сравнению со щелочами. Образование своеобразной плёнки препятствует дальнейшему поражению тканей.

При отравлении едким натром происходит омыление жиров, денатурация белков, клетки превращаются в студенистую субстанцию, что в итоге заканчивается более плачевными последствиями. Сквозное отверстие образуется при попадании в начальный отдел ЖКТ даже 20 мл щелочи.

Первая помощь при химических ожогах состоит в промывании пищеварительного канала. Для нейтрализации яда необходима его идентификация.

Кислоту обезвреживают 2% раствором соды (на 1 л 0,5 ч. л.), после этого стимулируют рвотный рефлекс.

При ожогах щёлочью поражённый орган промывают растительным маслом, разбавленной лимонной или уксусной кислотой.

Комплексное лечение пациент получает в условиях стационара. После тяжёлых повреждений трубки для его питания используют отверстие в передней стенке или гастростому.

Рак пищевода

Около 70% всех патологий начального отдела ЖКТ имеют злокачественную природу. В течение 1—2 лет опасная болезнь себя ничем не проявляет. При достижении опухолью больших размеров она препятствует продвижению плотного пищевого комка, работе гортани. Со временем трудности возникают также при употреблении жидкой еды. Человек страдает от боли за грудиной, повышенного слюноотделения, теряет в весе.

Опухолевый процесс может захватить близлежащие, а иногда и отдалённые органы: головной мозг, скелет, лёгкие и печень.

Лечить можно радикальными методами дистанционного гамма-облучения и спустя 2—3 недели при помощи хирургического вмешательства.

Профилактика заболеваний пищевода

Заболевания пищевода удастся избежать, если обеспечить выполнение следующих рекомендаций:

Правильное хранение средств бытовой химии.
Термическое щажение.
Отказ от курения и алкоголя.
Ограничение употребления острых и пряных блюд.
Забота о здоровье зубов и состоянии ротовой полости.
Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой.
Своевременное выявление и лечение язв, эрозий, гастритов, грыж диафрагмы, дивертикулов.

Соблюдение этих простых правил позволит сохранить здоровье пищевода, желудочно-кишечного тракта и всего организма.

Загрузка...

projivot.ru

каковы причины и симптоматика воспаления

Не все патологии воспалительного характера провоцируются болезнетворными бактериями. Грибковое поражение органа или ткани может возникнуть после приема антибиотиков. Оно особенно опасно для слизистой, при этом если заболевания десен и языка видно невооруженным глазом, то выявить кандидозный эзофагит без дополнительных исследований невозможно.

Грибок Кандида вызывает воспаление пищевода

Причины патологии

Как правило, недуг развивается на фоне снижения иммунитета: после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, эндокринных заболеваний, проведенного химиотерапевтического, лучевого и прочего лечения, как осложнение грибковой инфекции полости рта или гортани.

Спровоцировать болезнь могут дрожжеподобные грибки Кандида. Существует огромное количество этих возбудителей, что требует внимательного подбора препаратов. Не стоит забывать о провоцирующих факторах. К ним относятся:

пониженное количество нейтрофилов;
частое использование антибиотиков;
грибковое поражение, распространяющееся по всему организму с током крови;
длительное нахождение катетера в сосуде;
переливание крови;
частый кандидоз кожных покровов;
нарушения работы иммунной системы, в том числе ВИЧ и СПИД;
необоснованные спринцевания и вагиниты;
нарушение ухода за зубными протезами;
повышение уровня сахара;
использование оральных контрацептивов.

Длительное нахождение катетера —причина развития кандидозного эзофагита

Существуют и иные факторы, способные спровоцировать патологию. Отмечено, что чрезмерная потливость и повреждения кожных покровов повышают риск развития грибковой инфекции. Как видно из списка провоцирующих факторов, болезнь возникает при нарушениях гормонального фона или изменениях обменных процессов. Часто недуг вызван неадекватным применением антибиотиков, способных уничтожить не только болезнетворные бактерии, но и условно-патогенную флору, нарушив баланс.

Не стоит забывать о наследственной предрасположенности. Хотя заболевание имеет инфекционную природу, специалисты выделяют склонность к нему. Нередко выявляется семейный кандидоз. Особенностью его течения является выпадение зубов, волос, частые вирусные инфекции, снижение уровня железа в крови и так далее.

Симптомы

Заболевание при остром его развитии начинается с ярко выраженных признаков. Главные из них — это повышение температуры тела и боли при глотании. Грибковое поражение начинается с желудка и захватывает пищевод. Воспаление наблюдается в нижней его части.

Хронический эзофагит часто возникает в результате отсутствия лечения острого процесса. Но может развиться и при неграмотно подобранной терапии.

При кандидозном эзофагите употребление продуктов питания сопровождается болезненностью

Заболевание характеризуется нарушением глотания и болью при продвижении пищи. В зависимости от степени и площади поражения, болевые ощущения имеют различную интенсивность. В запущенных случаях симптомы становятся настолько выраженными, что больной уже не может глотать даже воду. В результате этого формируется обезвоживание и истощение.

Нужно учитывать и второстепенные признаки патологии – изжогу, боль за грудиной, рвоту и тошноту. Иногда в рвотных массах обнаруживают пленки, которые отделяются в процессе приема пищи от стенок пищевода. Изменение рациона питания провоцирует нарушение стула в виде поноса или запора. Иногда отмечаются примеси крови в каловых массах.

Несмотря на такие яркие симптомы, патология нередко выявляется на поздней стадии. Это объясняется тем, что практически у каждого третьего пациента отмечается бессимптомное течение заболевания, существенно затрудняющее диагностику.

Как выявить патологию

Определить эзофагит только по жалобам и во время осмотра пациента достаточно сложно. Все перечисленные симптомы могут указывать на заболевание, причины которого связаны с бактериями и вирусами. Поэтому для подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы диагностики.

Врач проводит эзофагоскопию

Наиболее показательным является эндоскопическое исследование пищевода. В результате этого выявляется выраженное воспаление стенок органа. Нередко слизистая покрыта фибринной пленкой.

Обязательными будут анализы крови, мочи. Для исключения бактериальной флоры назначается мазок со слизистой. Только после этого проводится лечение кандидозного эзофагита.

Возможные осложнения

Патология развивается особенно быстро при снижении иммунитета. Среди вероятных осложнений – формирование язв, эрозий, появление длительных кровотечений.

Но наиболее опасными последствиями могут оказаться перфорации пищевода и кандидомикозный сепсис.

Грибковая патология тяжело поддается терапии, поэтому начинать ее нужно при выявлении первых признаков.

Особенности лечения

В том случае, если обнаружен кандидоз и анализы подтвердили отсутствие бактериальной флоры, назначаются антимикотики. Они могут быть двух типов:

Не резорбтивные, то есть действующее непосредственно на слизистую органа, не попадая при этом в кровь.
Адсорбирующиеся после приема всасываются в кровь и устраняют грибковое поражение, независимо от его локализации.

Важно запомнить, что нельзя использовать только один, например, местный препарат. Опасность в том, что грибковая инфекция очень быстро распространяется по организму с током крови и на фоне острого процесса воспаления иных органов могут быть маловыраженными.

Устранить недуг можно с помощью Флуконазола, Клотримазола, Нистатина. Они относятся к различным группам, поэтому выбор должен делать врач после тщательного обследования пациента.

Данные препараты используются для устранения симптомов кандидоза

Для того чтобы исключить низкую эффективность лечения, важно провести анализ на чувствительность грибка к используемым медикаментозным средствам. Помимо этого, в курс должны быть включены препараты для улучшения флоры – средства для нормализации уровня бифидобактерий или ацидофильная лактофлора.

Учитывая, что патология связана с органами пищеварения, важное значение во время лечения уделяется диете. Питание должно быть полноценным, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Рекомендуется повысить потребление белков, а вот количество углеводов нужно сократить. Также на время лечения нужно ограничить употребление молочных продуктов, цитрусовых фруктов, так как они способствуют размножению грибковой флоры.

В тяжелых случаях, когда глотание затруднено в связи с выраженными болями, назначается зондовое питание с большим содержанием белка. Также показано парентеральное ведение питательных смесей. Особенное важно восполнять водный баланс.

Терапия осуществляется под пристальным наблюдением врача. При хроническом течении нужно регулярно проходить обследования и выполнять профилактические курсы. Также важно соблюдать диету независимо от наличия симптомов патологии.

Для исключения рецидива следует нормализовать микрофлору пищеварительных органов, устранить очаги инфекции. При первых признаках грибкового поражения, независимо от локализации, нужно обращаться к врачу, не допуская распространения процесса на слизистую пищевода.

О причинах грибкового поражения кишечника пойдет речь в следующем видео:

peptic.ru