Глазные лекарственные пленки (ГЛП). Пленка глазная
глазная пленка - патент РФ 2286170
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении травматических повреждений глаза, трофических нарушений, химических ожогов. Глазная пленка содержит гликозаминогликаны плацентарные, глицерин, поливинилпирролидон, метилцеллюлозу, нипагин и воду очищенную. Изобретение обеспечивает удобство в применении, обладает пролонгированными свойствами и необходимой прозрачностью, хранится при комнатной температуре и позволяет сократить сроки лечения.
Рисунки к патенту РФ 2286170
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении травматических повреждений, трофических нарушений и химических ожогов конъюнктивы и роговицы глаза.
Известно несколько лекарственных препаратов, способствующих регенерации тканей глаза при различных повреждениях. Например, "Стекловидное тело", препарат из стекловидного тела глаза крупного рогатого скота, "Керакол" - из высушенной и измельченной роговицы крупного рогатого скота, эффективны при кератитах, язвах и ожогах роговой оболочки и при других поражениях глаза (М.Д. Машковский "Лекарственные средства" 1997 г., часть 2, 110 с.).
В настоящее время широко применяются коллагеновые покрытия на основе хряща. Коллаген значительно стимулирует процессы репаративной регенерации за счет ауторегуляции роста соединительной ткани (А.Б.Шехтер. "Стимулирующее влияние коллагена и хондроэтинсульфатов на образование соединительной ткани - Новосибирск, 1972, т.1, c.51-53).
Общим недостатком данных препаратов является неоднородность с роговичной тканью глаза, что приводит к разрушению естественной защитной пленки роговицы. При частых применениях происходит неполноценное восстановление оптических свойств роговицы из-за отсутствия в тканях хряща специфических мукополисахаридов роговичной ткани - кератансульфатов.
В офтальмологии используют коллагеновое покрытие на основе склер глаз свиней, полученное путем щелочно-солевой обработки, нейтрализации, промывки, растворения коллагена, сушки с одновременным формированием тонкого прозрачного сферического покрытия (А.С. СССР №1321420, кл. А 61 К 37/12, 1987).
Указанное покрытие обладает большой прозрачностью, более выраженным и биостимулирующими свойствами по сравнению с названными аналогами.
Однако при всех своих положительных свойствах эта пленка обладает существенными недостатками: для получения самой пленки необходимы длительные химические реакции, что не исключает нарушения структуры пленки, процесс трудоемкий, в несколько этапов, с большими материальными затруднениями.
Одним из существенных достижений в области фармации глазных лекарственных форм явилось создание глазных лекарственных пленок на основе биодеструктирующих полимеров, обеспечивающих непрерывную подачу в конъюнктиву глаза лекарственного препарата.
Наиболее близким по технической сущности является глазная пленка, содержащая водорастворимую смесь гликозаминогликанов, полиакриламид, пиобактериофаг поливалентный очищенный, жидкий при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Смесь гликозаминогликанов | 1,0 |
Полиакриламид | 94,0 |
5,0 |
(Патент РФ №2160074, A 61 F 9/00, А 61 К 38/17, 2000 г.).
Однако при всех своих положительных свойствах эта пленка обладает существенными недостатками: препарат получают из нативной роговицы глаз крупного рогатого скота, он не является гомологичным человеческому организму. Для получения глазных пленок используют измельченную нативную роговицу крупного рогатого скота, из которой выделяют смесь гликозаминогликанов, которая имеет примеси сопутствующих веществ, и поэтому пленка получается желтоватой и непрозрачной. Присутствие примесей отрицательно сказывается на достижении терапевтического эффекта.
Пиобактериофаг поливалентный, очищенный, жидкий - действует на стафилакокки, стрептококки, эшерихий коли, псевдомонас аэругиноза.
Каждый вид фага распознает в качестве мишени только определенный серотип одного вида бактерий. Применение пиобактериофага поливалентного очищенного, жидкого может вызвать токсический эффект за счет массовой гибели микроорганизмов, бактерий.
Обязательным условием хранения пиобактериофага поливалентного очищенного, жидкого является температура 6±4°С в сухом темном месте.
Для получения терапевтического эффекта пленку, содержащую смесь гликозаминогликанов, полученных из роговицы глаз крупного рогатого скота, полиакриламид и пиобактериофаг поливалентный, жидкий очищенный, необходимо три раза в день помещать на поверхность роговицы.
Следует отметить, что характер биологического действия полиакриамидов с различной молекулярной массой неодинаков [Полимеры в фармации. /Под редакцией чл. - корр. АМН проф. А.И. Тенцовой и проф. М.Т. Алюшина. М.: Медицина 1985 г., с.84].
Нами была поставлена задача разработать препарат на основе гликозаминогликанов (ГАГ), полученных из ткани гомогенной человеческому организму, обладающий большей прозрачностью, пролонгированным действием, сокращающим сроки лечения и возможность хранить его при комнатной температуре.
Для решения поставленной задачи предложена глазная пленка, содержащая водорастворимую смесь гликозаминогликанов, отличающаяся тем, что она содержит выделенные из плаценты человека смесь гликозаминогликанов, глицерин, поливинилпирролидон, метилцеллюлозу, нипагин при следующих соотношениях компонентов, мас.%
Смесь гликозаминогликанов плацентарных | 0,05-0,5 |
Глицерин | 0,25-1,0 |
Поливинилпирролидон | 0,25-1,5 |
Метилцеллюлоза | 1,5-5,0 |
Нипагин | 0,05 |
Вода очищенная | Остальное |
ГАГ из плаценты человека являются смесью, состоящей из гиалуроновой кислоты (46-57%) и гепарина с гепарансульфатами (2-7%). Высокая степень очистки (95%) ГАГ достигается посредством многостадийного процесса освобождения щелочного экстракта плаценты.
Остаточное содержание белков и нуклеиновых кислот не более 3%. Плаценту человека подвергают тестированию на инфицирование ВИЧ, гепатит и сифилис.
Поливинилпирролидон (ПВПр) получают радикальной полимеризацией мономеров, чаще всего в воде. ПВПр - бесцветный и прозрачный термопластический полимер с молекулярной массой 10000-1000000. Очень хорошо растворим в воде.
Метилцеллюлоза (МЦ) представляет собой простой эфир целлюлозы и метилового спирта. МЦ представляет собой белый или слегка желтоватый порошкообразный, гранулированный или волокнистый продукт без запаха и вкуса с насыпной массой 280-500 кг/см 3, плотностью 1,29-1,31 г/см3, показатели преломления 1,490. Растворима в холодной воде. (А.И. Тенцова, М.Т. Алюшин. Полимеры в фармации. М.: Медицина, 1985, 11 с. и 61 с.).
Нипагин - метиловый эфир парагидроксибензойной кислоты.
Представляет собой белые кристаллы, без запаха и вкуса порошок, плохо растворимый в воде. По антисептическим свойствам в значительной степени превосходит фенол и широко используется в офтальмологии.
Глицерин - густая прозрачная бесцветная жидкость, смешивается с водой. Показатель преломления 1,4710-1,4744.
Способ получения глазной пленки.
В асептических условиях в стерильной подставке растворяют гликозаминогликаны в очищенной воде, метилцеллюлозу заливают горячей очищенной водой до 80-90°С, взятой в количестве 0,5 от требуемого для получения раствора количества, и помещают в холодную камеру для образования прозрачного геля. Затем при комнатной температуре к гелю метилцеллюлозы прибавляют поливинилпирролидон и глицерин. К полученной прозрачной массе примешивают раствор гликозаминогликанов и консервант. Полученную массу развешивают в чистые, сухие чашки Петри по 25,0 г.Чашки помещают в сушильный шкаф при температуре 38-40°С. Из полученной пленочной массы с помощью специального приспособления в виде железной трубки диаметром 7 мм вырезают глазные пленки. Стерилизацию глазных пленок осуществляют -облучением при дозе 20 кГр или обработкой этиленоксида с углеродом диоксидом.
Предлагаемая пленка овальной формы с ровными краями и гладкой поверхностью размером 9*4, 6*0,35 мм и средним весом 15 мг. При введении в конъюнктивальную полость она смачивается слезной жидкостью и через 10-15 секунд становиться эластичной вследствие образования монослоя полимерного раствора. В течение 40-60 секунд глаз адаптируется к введенной ГЛП и в дальнейшем пациент не ощущает дискомфорт. Динамика растворения лекарственной пленки характеризуется следующими этапами. Через 10-15 минут наблюдается деформирование краев пленки, через 20-30 минут она превращается в вязкий, но еще сохраняющий форму сгусток полимера, совмещающийся со слезной жидкостью. Через 40-50 минут при визуальном наблюдении в конъюнктивальном мешке обнаруживаются отдельные фрагменты пленки и через 75-90 минут полимер полностью растворяется в конъюнктивальной полости. Образующийся при этом раствор, содержащий действующее вещество, равномерно распределяется и создает на поверхности глазного яблока тонкую пленку, не затуманивающую зрение, т.к. коэффициент рефракции раствора и слезной жидкости одинаковы. Поскольку растворение глазных лекарственных пленок происходит постепенно, поступление действующего вещества в глазные среды осуществляется равномерно в течение заданного срока, что позволяет обеспечить постоянно поддерживающую дозу вещества.
Оценка качества пленок.
Определяют среднюю массу пленки. Полученная пленка удовлетворяет требованиям оценки качества по средней массе пленок (не должна превышать ±10%).
Определяют растворимость пленки в воде. Используют прибор "Качающаяся корзинка", установили, что пленка обладает пролонгирующими свойствами. Проводят измерения при определении потери в массе при высушивании пленок. Пленка отвечает требованиям оценки качества по содержанию влаги. Определяют рН водного раствора глазных пленок с ГАГ, и оно равно 6,9. рН глазной пленки максимально приближено к рН слезной жидкости (7,4).
Количественное определение гликозаминогликанов в глазных лекарственных пленках.
Содержание ГАГ определяют по количеству уроновых кислот в препарате карбозоновым методом, представленным в ВФС на ГАГ плацентарные.
Методика: точную навеску пленки растворяют в 1 мл очищенной воды. К 0,5 мл полученного раствора добавляют 3 мл смеси серной концентрированной кислоты и буры. Помещают на водяную баню на 10 минут при температуре 96-98°С. После этого приливают 0,1 мл 0,1% спиртового раствора карбазола и вновь помещают на водяную баню на 15 минут. Параллельно ставят контрольный опыт, в котором вместо исследуемого вещества берут чистую полимерную основу. Оптическую плотность раствора измеряют на спектрофотометре при длине волны 530 нм. Количественное содержание ГАГ определяем по графику (см. в кольце описания).
Для экспериментальной проверки заявленной глазной пленки были приготовлены прописи, содержащие различные количества ГАГ плацентарных, глицерин, поливинилпирролидон, метилцеллюлозу, нипагин.
Наилучшие результаты были получены при концентрациях смеси гликозаминогликанов - 0,1; глицерина - 0,5; поливинилпирролидона - 0,5; метилцеллюлозы - 3,0; нипагина - 0,05 при однократном нанесении пленки на роговицу.
При менее 0,05 ГАГ плацентарных глазная лекарственная пленка не будет обладать должным терапевтическим эффектом, при более 0,5 ГАГ плацентарных усиления терапевтического эффекта не наблюдается. При введении в пленку менее 0,25 поливинилпирролидона и менее 1,5 метилцеллюлозы не наблюдается пролонгированного действия, а при более 1,5 ПВПр и 5,0 МЦ полученная пленка не отвечает требованиям оценки качества.
Пример 1. Способ приготовления глазной пленки. В асептических условиях в стерильной подставке растворяют 0,05 г ГАГ плацентарных в 97,9 мл воды очищенной, 1,5 г метилцеллюлозы заливают 50 мл горячей очищенной воды, нагретой до 80-90°С, и помещают в холодильную камеру для образования прозрачного геля. Затем при комнатной температуре к гелю метилцеллюлозы добавляют 0,25 г ПВПр и 0,25 г глицерина. К полученной прозрачной массе примешивают раствор гликозаминогликанов и 0,05 г консерванта (Нипагин). Полученную массу развешивают в чистые, сухие чашки Петри по 25,0 г. При температуре 38-40°С. Из полученной пленочной массы с помощью специального приспособления вырезают глазную пленку.
Компоненты берут в соотношении, мас.%:
ГАГ плацентарные | 0,05 |
Глицерин | 0,25 |
ПВПр | 0,25 |
Метилцеллюлоза | 1,5 |
Нипагин | 0,05 |
Вода очищенная | 97,90 |
При взятом соотношении глазная пленка получается не прочная и быстро растворяется.
Пример 2.
Способ приготовления аналогичен примеру 1. Глазную пленку получают при следующем соотношении компонентов, мас.%:
ГАГ плацентарные | 0,1 |
Глицерин | 0,5 |
ПВПр | 0,5 |
Метилцеллюлоза | 3,0 |
Нипагин | 0,05 |
Вода очищенная | 95,85 |
Приготовленная лекарственная пленка в указанном соотношении компонентов отвечает требованиям оценки качества ГЛП: поверхность пленок ровная, нет трещин, разрывов, эластичные, прозрачные, блестящие.
Пример 3.
Способ приготовления аналогичен примеру 1. Глазную пленку получают при следующем соотношении компонентов, мас.%:
ГАГ плацентарные | 0,5 |
Глицерин | 1,0 |
ПВПр | 1,5 |
Метилцеллюлоза | 5,0 |
Нипагин | 0,05 |
Вода очищенная | 91,95 |
При взятом соотношении компонентов глазная пленка медленно растворяется и не отвечает физико-химическим свойствам (поверхность шероховатая).
Способ применения.
После получения несквозного дефекта роговицы в правый глаз кролика закладывают глазную пленку 1 раз в день. Левый глаз служит контролем: закапывают 30% раствор сульфацила натрия 1 раз в день. На первые сутки: изменения в парных глазах аналогичные (инъекция сосудов склеры, дефекты эпителия и передних стромальных слоев 5*5 мм).
На третьи сутки в опытном глазу дефект роговицы уменьшился вдвое, глублежащие срезы в норме.
На седьмые сутки: полная эпителизация в опытном глазу, флюоресцеиновый тест отрицательный.
На четырнадцатые сутки: роговица прозрачна, глаз спокоен.
Гистологические, электронно-микроскопические исследования и радиоизотопные исследования доказывают, что полная эпителизация роговицы наступает на седьмые сутки. Результаты морфологического исследования подтверждают, что ускоряется заживление раневой поверхности под влиянием предложенной глазной пленки. Глазные пленки удобны в применении, обладают пролонгированными и адгезивными свойствами. Возможно использование в амбулаторных условиях на этапах транспортировки больных при массовых поражениях; сокращаются сроки лечения больных на 3-4 дня и улучшают функциональные исходы.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Глазная пленка на основе биологически активного вещества, отличающаяся тем, что в качестве биологически активного вещества используют выделенную из плаценты человека водорастворимую смесь гликозаминогликанов и дополнительно содержит глицерин, поливинилпирролидон, метилцеллюлозу, нипагин и воду очищенную при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Гликозаминогликаны плацентарные | 0,05-0,5 |
Глицерин | 0,25-1,0 |
Поливинилпирролидон | 0,25-1,5 |
Метилцеллюлоза | 1,5-5,0 |
Нипагин | 0,05 |
Вода очищенная | Остальное |
www.freepatent.ru
Глазная лекарственная пленка
Изобретение относится к медицине, к области офтальмологии. Глазная пленка содержит поливиниловый спирт, арабиногалактан, левофлоксацин при определенном соотношении компонентов. Изобретение расширяет спектр лечебного действия пленки за счет придания ей иммуномодулирующих и мембранотропных свойств. Изобретение обеспечивает пролонгированное действие глазной пленки. 2 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, к области офтальмологии, может быть использовано для лечения различных глазных заболеваний.
Для профилактики и лечения глазных заболеваний наибольшее применение находят препараты в виде капель, мазей, субконъюнктивных инъекций.
Оригинальным решением проблемы пролонгирования и точного дозирования глазных лекарственных средств явилось создание в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и Всесоюзном НИИ медицинской техники растворимых глазных лекарственных пленок (ГЛП) на полимерной основе [Майчук Ю.Ф. - В кн.: Юбилейная науч.-практическая конф. офтальмологов г.Москвы. Материалы. М., 1967, с.403-405; Майчук Ю.Ф., Давыдов А.Б., Хромов Г.Л. - В кн.: Всесоюзная конф. изобретателей и рационализаторов в области офтальмологии. 4-я. Тезисы докладов. М., 1976, с.74-75; Майчук Ю.Ф. Офтальмофармакология и фармакотерапия глазных заболеваний - достижения, перспективы // Вестник офтальмологии. - 1977. - №5. - с.73-79]. ГЛП имеют ряд преимуществ перед другими лекарственными формами, применяемыми в офтальмологии. Прежде всего - это точное контролируемое дозирование и пролонгированное лекарственное воздействие. Также глазные лекарственные пленки уменьшают токсичность лекарственных средств, лучше сохраняют естественную защитную пленку роговицы и обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при введении 1 раз в сутки. Недостатками глазных капель являются быстрое всасывание препарата слизистой оболочкой глаза и необходимость частых (каждые 4 часа, а при тяжелых инфекциях - каждый час) инстилляций; при моргании часть закапанной жидкости удаляется, и происходит потеря лекарственного вещества [Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 15-е, М.: Новая волна, 2005 г., с.803-804, 807-808, 847-848]. В.А.Нуритдинов исследовал проникновение вводимого вещества в переднюю камеру глаз [Нуритдинов В.А. Полиакримид как основа глазных лекарственных пленок // Вестник офтальмологии. - 1981. - №2. - с.59-60]. Как показали исследования, пленки в конъюнктивальном мешке представляют собой депо вводимого вещества, после полного растворения пленки обнаруживалось интенсивное насыщение флюоресцеином конъюнктивы, склеры, роговицы в той области, где находилась пленка. Кроме того, роговица и склера в области прилипания пленки становятся своеобразным вторичным депо, из которого вводимое вещество продолжает поступать внутрь глаза даже после полного растворения полимерной массы.
Предложены глазные лекарственные пленки с различными препаратами, такими как пилокарпин, фибринолизин, стрептодеказа, эмоксипин, гамма-глобулин, гентамицин, пиобактериофаг [Азнабаев М.Т. и соавт. Патент №2160074, 1998 год, патент №2173178, 2001 год; Маланова Н.Л., Мурзин А.А. и соавт. Лекарственные пленки с фибринолизином в офтальмологии // Вестник офтальмологии. - 1979. - №3. - с.58-59; Майчук Ю.Ф., Еричев В.П. Фармацевтическая и клиническая оценка растворимых глазных пленок с пилокарпином // Вестник офтальмологии. - 1981. - №2. - с.48-49; Майчук Ю.Ф., Еричев В.П., Салминен Л. Влияние различных лекарственных основ на миотический эффект пилокарпина // Вестник офтальмологии. - 1982. - №4. - с.16-17; Ромащенко А.Д. Патент RU 2056819 от 27.03.1996].
В качестве прототипа приняты глазные лекарственные пленки с канамицином [Майчук Ю.Ф., Хромов Г.Л. О глазных лекарственных пленках с канамицином // Вестник офтальмологии. - 1977. - №6. - с.61-62]. В качестве основы данных пленок использовались сополимеры полиакриламида, винилпирролидона этилакрилата с добавлением до 15% гидрофильного олигоэфира в качестве пластификатора.
Однако существенным недостатком ГЛП с канамицином является то, что канамицин - антибиотик группы аминогликозидов, к которым выработалась резистентность многих микроорганизмов. Значимой недоработкой данной ГЛП является то, что полимерная основа является только носителем лекарственного вещества, а не действующим агентом. Также имеются сообщения, что вместо равномерного растворения ГЛП с канамицином в конъюнктивальном мешке обнаруживались фрагментация или растворение после фазы набухания, что является нарушением фармакологических требований [Майчук Ю.Ф. Глазные лекарственные пленки: проблемы и перспективы // Вестник офтальмологии. - 1991. - №5. - с.54-58]. Еще одним недостатком глазных лекарственных пленок (ГЛП) с канамицином является то обстоятельство, что они оказывают влияние только на один механизм патологического процесса (антибактерицидное) и не оказывают влияния на комплекс пусковых механизмов развития патологического процесса.
В основу изобретения положена задача создания глазных лекарственных пленок, обладающих не только специфическим биологическим действием эффективного антибиотика, но еще иммуномодулирующими и мембранотропными свойствами.
Технический результат - расширение спектра лечебного действия пленки за счет придания ей иммуномодулирующих и мембранотропных свойств, пролонгированное действие.
Указанный технический результат достигается тем, что глазная лекарственная пленка, содержащая основу и антибиотик, согласно изобретению дополнительно содержит арабиногалактан, а в качестве основы и антибиотика содержит соответственно поливиниловый спирт и левофлоксацин при следующем соотношении компонентов, мас.%:
поливиниловый спирт | 82,5 |
арабиногалактан | 16,5 |
левофлоксацин | 1 |
Предлагаемая пленка содержит: поливиниловый спирт - 82,5%, арабиногалактан - 16,5%, левофлоксацин - 1%.
Предлагаемую глазную пленку получают следующим образом. Приготавливают водный раствор, содержащий заданное количество левофлоксацина, поливинилового спирта и арабиногалактана. Раствор переливают в чашку из стекла и испаряют воду в вакууме над пятиокисью фосфора. Получают эластичную пластинку, содержащую заданное количество левофлоксацина.
Оптимальное содержание ПВС равно 0,04 г на 1 см2. Оптимальное содержание левофлоксацина в одной пленочке (одна доза) равна 0,25 мг. При снижении количества лекарственного вещества менее 0,25 мг лечебный эффект проявляется недостаточно. Увеличение дозы более 0,25 мг нецелесообразно.
Наиболее удобны в обращении пленки площадью не более 0,5 см2 и толщиной 0,5-1,0 мм.
Левофлоксацин - фторхинолон последнего поколения, успешно применяется для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз. Бактерицидное действие антибиотика обусловлено ингибированием бактериальных топоизомеразы IV и ДНК-гиразы (топоизомеразы II типа) - ферментов, необходимых для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК [Fujimoto Т. Chemotherapy 1990. - 36. - 268-276; New H.C. Antimicrob Agents Chemotherapy 1989. - 33. - 1105-1107.]. Левофлоксацин обладает наименьшей резистентностью микроорганизмов к нему [Asbell P.A. Recent levofloxacin susceptibility data. Presented on XXIV Congress of the ESCRS: Satellite Education Programme. London, 12 September 2006]. In vitro резистентность к левофлоксацину, возникающая в результате спонтанных мутаций, формируется редко (10-9-10-10). Несмотря на то что между левофлоксацином и другими фторхинолонами наблюдалась перекрестная резистентность, некоторые устойчивые к другим фторхинолонам микроорганизмы чувствительны к левофлоксацину. Обладает широким спектром действия. При исследованиях in vitro выявлен широкий спектр действия препарата: в отношении грамположительных бактерий эффективен в 98% и в отношении грамотрицательных - в 99% [Graves A. et al. Cornea 2001. - 20(3). 301-305]. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к аминогликозидам, макролидам и бета-лактамным антибиотикам.
Арабиногалактаны (AT) - класс полисахаридов, строительный материал клеточной стенки многих деревьев и растений [Медведева Е.Н., Бабкин В.А., Остроухова Л.А. // Химия растительного сырья. 2003. №1. С.27-37]. Благодаря значительному содержанию в растительном сырье и уникальным свойствам водорастворимый арабиногалактан (АГ) занимает особое место среди полисахаридов. Все изученные арабиногалактаны оказывают регулирующее влияние на иммунную систему, выступая в роли иммуномодуляторов. К иммуномодуляторам относятся иммуностимуляторы, усиливающие иммунный ответ организма, и иммуноадъюванты, способные усиливать действие других веществ на иммунную систему. Мембранотропные свойства и иммуномодуляторная активность найдены у арабиногалактанов лиственницы американской [Ekman K.H., Douglas С. Some physicochemical properties of arabinogalactan from Western Larch (Larix occidentalis). // TAPPI. - 1962. - V.45, №6. - P.477-481; Groman E.V., Gou D. Development of an immunoassay for larch arabinogalactan and its use in the detection of larch arabinogalactan in rat blood. // Carbohydrate Research. - 1997. - V.301, №2. - P.69-76]. Арабиногалактан лиственницы сибирской оказывает также антимикробное действие в отношении некоторых бактерий [Дубровина В.И., Медведева С.А., Александрова Г.П., Тюкавкина Н.А., Голубинский Е.П., Иванова Т.А., Коновалова Ж.А. Иммуномодулирующие свойства арабиногалактана лиственницы сибирской (Larix sibirica L.) // Фармация. - 2001. - №5. - С.26-27]. Данное вещество стимулирует ретикулоэндотелиальную систему, усиливает фагоцитарную активность макрофагов [Оводов Ю.С. Полисахариды цветковых растений: структура и физиологическая активность // Биоорганическая химия. 1998. Т.24. 7. С. 483 501; Da Silva B.P., Parente J.P. Chemical properties and biological activity of a polysaccharide from Melocactus depressus // Planta Medica. 2002. V.68. 1. P.74-76]. В модельных экспериментах АГ из лиственницы показал высокую мембранотропность [Колхир В.К., Тюкавкина Н.А., Багинская А.И., Минеева М.Ф. и др. К оценке фармакологических свойств арабиногалактана // Тез. докл. III Росс.нац. конгресса Человек и лекарство. М., 1996. С.27]. Благодаря этому его можно использовать для повышения всасываемости других лекарственных средств, характеризующихся низкой биодоступностью [Groman E.V., Enriquez P.M., Jung Chu, Josephson L. Arabinogalactan for hepatic drug delivery // Bioconjugate Chem. 1994. 5. P. 547-556; Kaneo Y., Ueno Т., Twase H., Yamaguchi Y., Uemura T. Pharmacokinetics and biodisposition of fluorescent-labeled arabinogalactan in rats // Int. J. Pharm. 2000. V.201, 1. P.59-69]. Высокомолекулярная природа, растворимость в воде, многогранная биологическая активность матрицы арабиногалактана позволяют получить глазные лекарственные пленки, обладающие не только специфическим биологическим действием антибиотика, но еще и иммуномодулирующими, мембранотропными свойствами.
Переносимость тканями глаза исследовали на 6 кроликах; вводили полученные ГЛП в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в сутки в течение месяца. Глаза животных обследовали каждый день с помощью щелевой лампы; глаза исследовали гистологически по общепринятой методике. Экспериментальные работы на кроликах показали хорошую переносимость и абсолютную нетоксичность пленок с левофлоксацином; гистологическое исследование не выявило патологических изменений.
Из фиг.1 (где 1 - ГЛП на основе ПВС, 2 - ГЛП на основе ПВС+АГ), которая показывает выход левофлоксацина из пленки, видно, что пленка на основе ПВС с АГ обладает более выраженным пролонгирующим эффектом. Это связано с тем, что при взаимодействии этих двух полимеров происходит изменение надмолекулярных образований, что и определяет способность ЛВФ удерживаться внутри пленки.
В эксперименте исследовали водянистую влагу 26 глаз кроликов породы шиншилла (масса 2,5-3 кг) на содержание левофлоксацина. Концентрацию препарата во влаге передней камеры определяли спектрофотометрическим методом через 1, 4, 8 и 24 часа после однократного введения глазной лекарственной пленки.
В сравнительных исследованиях после однократного введения ГЛП с левофлоксацином на основе ПВС, ГЛП с левофлоксацином на основе ПВС+АГ и инстилляции 0,5% водного раствора левофлоксацина концентрация антибиотика во влаге передней камеры кролика составляла соответственно (мкг/мл): через 1 час 1,4±0,2, 0,6±0,3 и 0,7±0,15, через 4 часа 0,8±0,03, 1,0±0,3 и 1,22±0,02, через 8 часов 0,11±0,02, 1,3±0,2 и 1,5±0,2, через 24 часа 0,01±0,003, 1,0±0,15 и 1,4±0,1 (таблица).
Как видно из фиг.2 (где 1 - 0,5% водный раствор левофлоксацина, 2 - ГЛП на основе ПВС, 3 - ГЛП на основе ПВС+АГ), в группе, в которой использовались ГЛП на основе ПВС+АГ, наблюдаются высокие значения концентрации, а также более длительное сохранение концентраций антибиотика по сравнению с контролем, что свидетельствует об эффективности арабиногалактана, использованного в качестве депонирующего средства для пролонгации действия лекарственных препаратов.
Положительный эффект применения предлагаемого способа профилактики и лечения инфекционных поражений глаза заключается в достижении высокой постоянной концентрации лекарственного вещества во влаге передней камеры.
Использование разработанных ГЛП позволит повысить эффективность профилактики и лечения послеоперационного воспаления без побочного эффекта. Такие пленки полностью биодеградабельны и неаллергенны. Низкая стоимость компонентов, простота в приготовлении позволит без лишних затрат обеспечить офтальмологов высокоэффективным методом профилактики и лечения инфекционных поражений глаза, приводящих нередко к удалению глазного яблока. Методика применения предлагаемых ГЛП не требует высокой квалификации или специального обучения офтальмологов.
Таблица | ||||
Фармакодинамика левофлоксацина во влаге передней камеры глаз кроликов | ||||
Способ введения | Концентрация левофлоксацина, мкг/мл | |||
Время исследования, час | ||||
1 | 4 | 8 | 24 | |
Глазные капли | 1,4±0,2 | 0,8±0,03 | 0,11±0,02 | 0,01±0,003 |
ГЛП на основе ПВС | 0,6±0,3 | 1,0±0,3 | 1,3±0,2 | 1,0±0,15 |
ГЛП на основе ПВС+АГ | 0,7±0,15 | 1,22±0,02 | 1,5±0,2 | 1,4±0,1 |
Глазная лекарственная пленка, содержащая основу и антибиотик, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит арабиногалактан, а в качестве основы и антибиотика содержит соответственно поливиниловый спирт и левофлоксацин при следующем соотношении компонентов, мас.%:
поливиниловый спирт | 82,5 |
арабиногалактан | 16,5 |
левофлоксацин | 1 |
www.findpatent.ru
Глазные пленки - Портал о скорой помощи и медицине
Глазные пленки (Membranuale ophthalmicae) — лекарственная форма, представляющая собой стерильные полимерные пленки, растворимые в слезной жидкости. Достоинство глазных пленок в том, что их использование позволяет заменить частые инстилляции глазных капель на водной основе. Пролонгированное действие лекарственных препаратов достигается за счет удлинения времени контакта полимерной пленки и глазных тканей.
Еще одним преимуществом глазных пленок является тот факт, что в отличие от водных глазных капель, лекарство не попадает в носоглотку, оставаясь в контакте с конъюнктивой заданное время, поэтому глазные ткани получают строго определенную дозировку лекарственного препарата.
Частота введений глазных пленок 1—2 раза в сутки позволяет заменить 5—8 инстилляции водных глазных капель.
Механизм действия лекарственной формы следующий: глазную пленку закладывают в конъюнктивальный мешок, в течение 10—15 секунд пленка смачивается слезной жидкостью и приобретает свойства эластичности. В течение 20—30 мин пленка превращается в вязкий полимерный сгусток и через 90 мин от введения пленки лекарство полностью растворяется и распределяется по роговице, создавая незаметную тонкую пленку.
В качестве основы для глазных пленок используют водорастворимые полимеры. За счет полимерной основы лекарственное вещество высвобождается постепенно, по мере растворения пленки в слезной жидкости. Этим и обеспечивается пролонгированное действие в течение 12-24 ч.
Пленкообразователями выступают синтетические полимеры. Распространенный полимер — полиакрила-мид, а также его сополимеры с мономерами винилового и акрилового ряда. Также используют в качестве пленкообразователей поливиниловый спирт, эфиры целлюлозы (натрий-карбоксиметилцеллюлоза). Используют смеси-основы для глазных пленок, включающие сополимер акриламида, винилпирролидон, этилакрилат и пластификатор.
Технология изготовления глазных пленок включает строго асептические условия. В 16^18%-ный раствор полимера вводят этиловый спирт 96%-ной концентрации, воду. Смесь нагревают до 50°С и перемешивают до полной диффузии веществ. После охлаждения до 30°С смесь фильтруют. Затем вводят заранее приготовленный раствор лекарственного препарата. Смесь помещают в центрифугу, чтобы удалить пузырьки жидкости. Раствор наносят на специальную ленту и сушат в камере. Пленка в виде рулона охлаждается и помещается на штамповочный станок, после чего готовые глазные пленки упаковывают и стерилизуют.
Добавить комментарий
www.03-ektb.ru
Пленка на сетчатке глаза | Лечение Глаз
Глазные болезни
Эпиретинальная мембрана
/ 67 голосов
Рейтинг 4 / 5
Под редакцией
Ильюхин Олег Евгеньевич Кандидат наук
Эпиретинальная мембрана — это тонкая прозрачная пленка, которая образуется непосредственно над областью центральной зоны сетчатки — макулой. Макулу с эпиретинальной мембраной также называют целлофановой макулой, так как при осмотре глазного дна центральная зона сетчатки выглядит как сморщенная целлофановая пленка.
По своей сути эпиретинальная мембрана – это рубцовая ткань, которая стягивает сетчатку, вызывая складчатость и морщинистость. Важно отметить, что повреждения фоторецепторных клеток сетчатки, воспринимающих свет, не происходит, пока мембрана по мере прогрессирования не становится толстой и жесткой, вызывая отек сетчатки, фиброзные изменения и в некоторых случаях разрыв сетчатки с последующей отслойкой.
Обычно это медленно прогрессирующее заболевание, возникающее у людей старше 65-70 лет. Женщины и мужчины страдают данной патологией одинаково часто.
Причины формирования эпиретинальной мембраны
Образование эпиретинальной мембраны может быть связано с наличием у пациента какого-либо глазного заболевания — диабетическая ретинопатия, отслойка стекловидного тела, разрыв сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей и т.д. Воспалительные процессы и кровоизлияния могут стимулировать процесс образования эпиретинальной мембраны. Однако в большом количестве случаев эпиретинальная мембрана является идиопатической, то есть неизвестного происхождения. Установлено, что в составе эпиретинальной мембраны обнаруживаются клетки стекловидного тела, пигментного эпителия сетчатки, макрофаги, фиброциты, коллагеновые клетки.
Клинические признаки
Поскольку эпиретинальная мембрана находится над макулой, страдает центральное зрение. Поражается, как правило, один глаз. Наблюдается затуманивание зрения, и искривление изображения — прямые линии выглядят изогнутыми и волнообразными, может быть двоение, которое сохраняется даже, когда второй глаз закрыт.
Диагностика эпиретинальной мембраны
Эпиретинальная мембрана диагностируется при осмотре глазного дна — офтальмоскопии. Она поблескивает и напоминает своим видом целлофановую пленку. В начальной стадии тонкую эпиретинальную мембрану можно и не увидеть. Подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового обследования глаза, что особенно важно, когда глазное дно не просматривается из-за помутнения оптических сред глаза – роговицы, хрусталика или стекловидного тела. Точно определить размеры и структуру мембраны позволяет оптическая когерентная томография, с помощью флюоресцентной ангиографии можно уточнить степень отека сетчатки в центральной зоне.
Влияние эпиретинальной пленки на зрение определяется при помощи решетки Амслера, при взгляде на которую прямые линии выглядят изогнутыми и волнистыми.
Лечение
Лечение эпиретинальной мембраны заключается в ее хирургическом удалении. Операция проводится только при сильном снижении и искажении зрения, когда риск возможного необратимого повреждения центральной зоны сетчатки в результате операции сопоставим с имеющейся перед операцией остротой зрения. Сначала производится витрэктомия – удаление стекловидного тела, затем удаляется сама мембрана. Если операция прошла благополучно, то в 80-90% случаев в течение нескольких месяцев зрение постепенно улучшается на 20% и более.
Потенциальными осложнениями оперативного вмешательства могут быть: инфекция, повышение внутриглазного давления, кровоизлияние в сетчатку, отслойка, прогрессирование катаракты. Повторное образование эпиретинальной мембраны происходит примерно у 10% оперированных пациентов.
Профилактики образования эпиретинальной мембраны как таковой не существует. Единственной мерой может быть периодический плановый визит к офтальмологу, если Вас в целом ничего не беспокоит, и обязательный осмотр глазного дна каждые 6 месяцев при наличии в анамнезе каких-либо глазных заболеваний – тромбоза, диабетической ретинопатии и т.д.
Пожалуйста, оцените статью
Причины Симптомы Диагностика Лечение Видео Наши преимущества Цена лечения
Эпиретинальная мембрана — это медленно прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает в возрасте старше 65-70 лет. Мембрана представляет собой тонкую белесоватую пленку, образующуюся в заднем отделе глазного яблока, а именно, в толще стекловидного тела в непосредственной близости от желтого пятна. По мере прогрессирования патологических изменений тонкая нежная пленка постепенно превращается в плотную рубцовую ткань, стягивающую сетчатку и вызывающую отек тканей в области макулы, а иногда – натяжение с последующим разрывом или отслойкой сетчатки.
Причины
Чаще всего данное образование обнаруживается у пожилых людей, страдающих другими заболеваниями глаз, такими как диабетическая ретинопатия, близорукость, деструкция стекловидного тела, тромбоз центральной вены сетчатки и пр. В некоторых случаях эпиретинальная мембрана возникает без видимой причины, т.е. является идиопатической патологией.
Симптомы
Поскольку эпиретинальная мембрана поражает область макулы, симптомами данной патологии будут прогрессирующее снижение центрального зрения, ухудшение цветовосприятия, появление искажения изображений и затуманивания зрения. В большинстве случаев болезнь поражает один глаз. Косвенным признаком, который может указывать на появление эпиретинальной мембраны, является устойчивая диплопия (двоение), сохраняющаяся даже в том случае, когда пациент закрывает здоровый глаз.
Видео нашего специалиста о заболевании
Диагностика
Эпиретинальная мембрана может быть обнаружена во время осмотра глазного дна (офтальмоскопии). Образование имеет вид паутинообразной пленки, часто напоминающей целлофан, вследствие чего данное заболевание иногда называют «целлофановой ретинопатией».
У пациентов, у которых проведение офтальмоскопии затруднено (при катаракте, выраженной деструкции стекловидного тела, помутнении роговицы), выявить эпиретинальную мембрану и уточнить ее размеры и структурные особенности помогут ультразвуковые методы исследования глаз и оптическая когерентная томография.
Признаки поражения макулы можно выявить с помощью решетки Амслера (искривление линий) и проверки остроты зрения.
Лечение
Эпиретинальная мембрана лечится только хирургически, лечение заключается в ее удалении. Показанием к проведению операции служит значительная потеря центрального зрения, которая нарушает привычный образ жизни больного. Поскольку удаление эпиретинальной мембраны – это сложная манипуляция, к операции прибегают в том случае, когда возможный риск интраоперационного повреждения сетчатки у пациента сопоставим с имеющимися у него нарушениями зрения.
Первым этапом операции является удаление стекловидного тела (витрэктомия), что обеспечивает врачу доступ к заднему полюсу глазного яблока. После этого производится удаление самой эпиретинальной мембраны. Как и при любой полостной операции, существует риск различных осложнений, как общего характера (инфицирование, кровотечение), так и более узких (повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика, разрыв и отслойка сетчатки).
При благоприятном исходе операции, в большинстве случаев удается добиться улучшения остроты зрения у больного на 20 и более процентов.
Видео операции
Преимущества «Московской Глазной Клиники»
Для лечения и диагностики заболеваний глаз в клинике применяются самая точная аппаратура и эффективные методы, признанные ведущими клиниками мира. Уровень подготовки специалистов клиники позволяет проводить вмешательства любого уровня сложности. В МГК работают признанные специалисты мирового уровня, профессора и доктора наук, обладающие огромным практическим опытом.
Лечением эпиретинальной мембраны и проведением других операций на заднем отрезке глаза в клинике занимается кандидат медицинских наук, витреоретинальный хирург Ильюхин Олег Евгеньевич. За годы профессиональной деятельности им было успешно выполнено тысячи сложнейших витреоретинальных операций. Доктор Ильюхин неоднократно проходил специализации в ведущих отечественных и зарубежных глазных клиниках. Операции также проводит хирург высшей категории, главный врач клиники Цветков Сергей Александрович, который успешно провел более 12 тысяч операций различной категории сложности.
Врачи «Московской Глазной Клиники» оказывают всю необходимую помощь семь дней в неделю, с 9 до 21 часов, без выходных. Во время лечения предпочтение отдается минимизации количества посещений и амбулаторному выполнению операций во всех случаях, когда это возможно.
Стоимость лечения эпиретинальной мембраны
Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур, который для каждого конкретного пациента подбирается индивидуально. Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения болезней глаз можно посмотреть здесь.
Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) и номеру в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
lechi-glaz.ru
Растворимая пленка может заменить глазные капли как средство доставки лекарства
loading...
По данным испытаний на мышах, находящаяся в процессе разработки растворимая пленка может однажды оказаться более эффективной при лечении глазных заболеваний, чем глазные капли.
Наноподложка (как называют её сами разработчики) оказалась в два раза более эффективной при лечении неоваскуляризации роговицы у мышей, чем глазные капли. Результаты этого нового исследования опубликованы в журнале Американского химического общества «ACS Nano».
По словам разработчиков клинические испытания на людях могут начаться уже в течение ближайшего года.
«Наноподложка обладает тем преимуществом перед обычными каплями, что её требуется применять реже (т.е. каждый день или через день - по сравнению с несколькими разами в день в случае капель). Эта система также поставляет большее количество лекарства к тканям, что может улучшить ее совместимость и эффективность», - сказал агентству Рейтер Хэлф доктор Стивен Пфлюгфелдер (Stephen Pflugfelder) - офтальмолог Глазного Института Каллена и Медицинского колледжа Бэйлора в г. Хьюстон (шт. Техас, США), который проводил эти испытания.
Пленка состоит из четырех водорастворимых полимеров, прикрепленных к подложке, которая выдавливает верхний слой, создавая небольшие карманы, позволяющие со временем выходить лекарству наружу.
Во время испытаний на мышах доктор Пфлюгфелдер и его коллеги насыщали пленку акситинибом для лечения мышей с заранее проведенным ожогом глаза для инициирования неоваскуляризации роговицы.
На протяжении 10 дней первой группе мышей назначали пленку один раз в день для последующего сравнения с теми мышами, которым не проводили лечения, и теми, которых лечили закапыванием глазных капель, содержащих 0,1% акситиниба дважды в день.
По окончании испытательного периода исследователи собрали все роговицы и оценили их с помощью лазерного сканирующего флюоресцентного микроскопа. Они обнаружили, что на глазах, которые лечили с помощью пленки, наблюдалась меньшая неоваскуляризация и заживление проходило лучше.
Пленка также доставляла каждый день половину дозы лекарства (5 г) по сравнению с (10 г) в случае применения капель. Исследователи написали, что применение лекарства в меньшем количестве каждый день и в меньшей дозировке может привести к уменьшению проявления побочных эффектов.
Теперь этот продукт ожидает соответствующего разрешения, чтобы можно было начать испытания на людях.
«Эта система доставки лекарства может быть опробована уже в следующем году на людях с таким наследственным заболеванием, как цистиноз - для доставки лекарства под названием цистеамин с целью лечения роговичных кристаллов, которые развиваются при этом заболевании», - сказал доктор Пфлюгфелдер.
Материал подготовлен: Theochem
Любой, кто когда-либо использовал лекарственные глазные капли. например, Визин или Офтагель , знают, как трудно бывает попасть прямо в глаза. Однако, вскоре такие капли могут быть заменены на крошечные, содержащих лекарственное средство полимерные «нанопластины», которые применяются для глаз, по типу контактных линз. Эти пластины смогут постепенно растворяться, высвобождая лекарство в течение дня.
Мало того, что глазные капли не всегда попадают прямо в глаза, еще и жидкое лекарственное средство часто бывает смыто морганием или слезами. В результате, пациентам, как правило, рекомендуют применять капли чаще, чем один раз в день, для того, чтобы убедиться, что они получают достаточно лекарственного препарата. Это, к сожалению, увеличивает вероятность того, что они могут не соблюдать правильную дозу, а также повышает риск возникновения побочных эффектов, таких как затуманенное зрение или воспаления.
В качестве альтернативы, группа ученых из Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне, штат Техас разработала «нанопластины».
Это прозрачные дискообразные пластины, напоминающие контактные линзы, но только около одной десятой их размера. Фармацевтическая часть содержится в массиве наноемкостей, встроенных по всей площади нетоксичного полимера. Пользователи будут применять их к поверхности глаз только один раз в день, а затем пластины растворятся самостоятельно – постоянное моргание не будет мешать работе препарата.
В тестовой лаборатории, нанопластины, заполенные антибиотиками, были использованы для лечения ожогов на роговицах глаз у мышей. Вторая группа мышей получала тот же препарат, но в форме глазных капель, применяемых два раза в день. Через 10 дней лечения были исследованы роговицы глаз и установлено, что пластины примерно в два раза эффективнее при заживлении ран.
Если вы чувствуете сухость в глазах, жжение или сильную усталость от долгой работы за компьютером, посоветуйтесь с врачом, возможно во избежание серьезных заболеваний в будущем, вам будут назначены профилактические капли для глаз. А в нашей интернет аптеке вы сможете заказать любые глазные капли в удобное для вас время.
Глазные пленки (Membranuale ophthalmicae) — лекарственная форма, представляющая собой стерильные полимерные пленки, растворимые в слезной жидкости. Достоинство глазных пленок в том, что их использование позволяет заменить частые инстилляции глазных капель на водной основе. Пролонгированное действие лекарственных препаратов достигается за счет удлинения времени контакта полимерной пленки и глазных тканей.
Еще одним преимуществом глазных пленок является тот факт, что в отличие от водных глазных капель, лекарство не попадает в носоглотку, оставаясь в контакте с конъюнктивой заданное время, поэтому глазные ткани получают строго определенную дозировку лекарственного препарата.
Частота введений глазных пленок 1—2 раза в сутки позволяет заменить 5—8 инстилляции водных глазных капель.
Механизм действия лекарственной формы следующий: глазную пленку закладывают в конъюнктивальный мешок, в течение 10—15 секунд пленка смачивается слезной жидкостью и приобретает свойства эластичности. В течение 20—30 мин пленка превращается в вязкий полимерный сгусток и через 90 мин от введения пленки лекарство полностью растворяется и распределяется по роговице, создавая незаметную тонкую пленку.
В качестве основы для глазных пленок используют водорастворимые полимеры. За счет полимерной основы лекарственное вещество высвобождается постепенно, по мере растворения пленки в слезной жидкости. Этим и обеспечивается пролонгированное действие в течение 12-24 ч.
Пленкообразователями выступают синтетические полимеры. Распространенный полимер — полиакрила-мид, а также его сополимеры с мономерами винилового и акрилового ряда. Также используют в качестве пленкообразователей поливиниловый спирт, эфиры целлюлозы (натрий-карбоксиметилцеллюлоза). Используют смеси-основы для глазных пленок, включающие сополимер акриламида, винилпирролидон, этилакрилат и пластификатор.
Технология изготовления глазных пленок включает строго асептические условия. В 16^18%-ный раствор полимера вводят этиловый спирт 96%-ной концентрации, воду. Смесь нагревают до 50°С и перемешивают до полной диффузии веществ. После охлаждения до 30°С смесь фильтруют. Затем вводят заранее приготовленный раствор лекарственного препарата. Смесь помещают в центрифугу, чтобы удалить пузырьки жидкости. Раствор наносят на специальную ленту и сушат в камере. Пленка в виде рулона охлаждается и помещается на штамповочный станок, после чего готовые глазные пленки упаковывают и стерилизуют.
Более новые статьи:
Источники:vseoglazah.ru, apteka-dnepr.com.ua, www.03-ektb.ru
Следующие статьи
loading...
Комментариев пока нет!
Интересное:
zrenie100.com
Глазные лекарственные пленки (ГЛП) - PharmSpravka
ГЛП - одна из новых дозированных лекарственных форм для глаз.
Приготовление ГЛП осуществляется в асептических условиях и включает три стадии: приготовление основы, введение лекарственных препаратов и формирование глазных пленок.
Приготовление основы - 10% водных растворов соответствующих полимеров. В стеклянную колбу помещают рассчитанное количество дистиллированной воды и полимера и оставляют стоять, периодически перемешивая до получения гомогенного раствора. ПВС растворяют при нагревании до 80 °С. Для получения основ с пластификаторами к раствору полимеров добавляют рассчитанное количество олигоэфира (пластификатор) и тщательно перемешивают.
Введение лекарственных веществ. В полученной основе при перемешивании растворяют препарат и дают отстоять от пузырьков воздуха, замешанных при его растворении.
Формирование ГЛП. Растворы полимера с препаратами выливают ровным слоем на специальную подложку с адгезионным покрытием и сушат при температуре 20-40 °С до достижения остаточной влажности 5-7%. Из полученной полимерной пластины с помощью специального штампа вырубают пленки размером 9X4,5X0.35 мм. При формировании пленок из некоторых основ необходимо предварительно увлажнение пластины для придания ей пластичности. Л. Н. Ерофеева исследовала три предложенные ею основы антибиотиками канами-цином и неомицином и противовирусным препаратом флореналем.
Пропись № 1. Канамицин 1,0 г
Полиакриламид (ПАА) 10,0 »
Вода дистиллированная 90,0 мл
В колбе при помешивании получают гомогенный раствор полиак-риламида (10%), в котором растворяют прописанное количество ка-намицина. Перед формированием необходимо увлажнить пластину для придания ей эластичности. Полученные пленки представляют собой маленькие бесцветные твердые пластинки овальной формы.
Пропись № 2. Неомицнн 1,0 г
Сополимер ПАА 10,0 »
Олигоэфир 1,5 *
Вода дистиллированная 90,0 мл
Добавленный пластификатор улучшает пластические свойства: ГЛП становятся пластичными, легко сгибаются, не ломаясь. Полученные пленки беловатого цвета, прозрачные.
Пропись № 3. Флореналь 0,1 г
Сополимер ПАА 7,5 »
Олигоэфир 1,5 »
ПВС 2,5 »
Вода дистиллированная 90,0 мл
ПВС растворяют при нагревании до 80 °С. К раствору полимеров добавляют пластификатор, после чего растворяют препарат. Перед формированием требуется увлажнить пластину. Пленки получаются матовые, непрозрачные, желтого цвета.
ГЛП упаковывают в стеклянные флаконы для антибиотиков, закрытые резиновыми пробками с металлическими колпачками под обкатку.
Исследования показали, что ГЛП на всех трех основах обеспечивает терапевтическую концентрацию препаратов в тканях глаза в течение 24 ч. ГЛП стабильны при хранении при комнатной температуре: с антибиотиками- в течение 18 мес с флореналем (в защищенном от света месте) - 12 мес. ГЛП с неомицином и канамицином стерилизуют текучим паром 30 мин и паром под давлением при 120 °С в течение 3 мин. Стерильные пленки сохраняют стабильность в течение 12 мес. Флореналь в ГЛП не выдерживает тепловой стерилизации. Положительные результаты дает метод радиационной стерилизации дозой 2,5 мрад, после чего стабильность сохраняется в течение 4 мес.
Фармакологический комитет Министерства здравоохранения СССР рекомендовал разрешить медицинское применение и выпуск ГЛП также с сульфапиридазином, неомицином, атропина сульфатом, дикаином, пилокарпина хлоридом.
27.06.2015
www.pharmspravka.ru
Ощущение пленки на глазу - Всё о глазах
Почему образуется пленка на глазах у человека: лечение и профилактика
Глаз – сложный, но хрупкий орган, нарушения в его работе проявляются, как потеря четкости зрения. Ощущение пелены на глазах может быть симптомом опасного заболевания, поэтому важно обратиться к врачу и выяснить его природу.
Пленка на глазу у человека
Помутнение в глазах, даже на короткий период, вызывает чувство беспокойства. Оно может продолжаться разное время и отличается интенсивностью. Чаще всего состояние возникает утром или после напряжения зрения в процессе работы за компьютером. В некоторых случаях ощущение пленки на глазу проходит после моргания, иногда требуется протирание и увлажнение глаз.
Что говорят врачи офтальмологи
Доктор медицинских наук, профессор Абросимов В.Н.
Уже много лет я изучаю проблему плохого зрения, а именно близорукости, дальнозоркости, астигматизма и катаракты. До настоящего времени бороться с данными заболеваниями можно было только операционным путем. Но операции по восстановлению зрения дорогие и не всегда эффективны.
Спешу сообщить хорошую новость - офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью восстанавливающее зрение БЕЗ ОПЕРАЦИИ. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%!
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется почти вся стоимость препарата. В России и странах СНГ до одну упаковку данного препарата возможно получить БЕСПЛАТНО!
Узнать больше>>
Это состояние зачастую сопровождается и другими симптомами:
- неприятное жжение и зуд;
- чувствительность к свету;
- появление «мушек» и пятен;
- слабость.
Пелена в комплексе с перечисленными признаками может оказаться сигналом не только начавшейся болезни органов зрения, но и нервной системы, поэтому необходимо посетить офтальмолога для установления правильного диагноза.
Появление пленки чаще наблюдается у пожилых людей. Это новообразование состоит из разросшейся ткани конъюнктивной оболочки. Патология называется – птеригиум.
На начальной стадии пленка заходит только на часть роговицы и не мешает зрению. Опасность болезни в том, что птеригиум растет, постепенно закрывая зрачок, а это уже приводит к слепоте. Пленка может появиться на одном глазу или сразу на двух.
Пленка в глазах – причины
Существует много факторов, провоцирующих появление новообразования:
- Долговременное воздействие ультрафиолета – болезнь более распространена среди жителей южных стран, где много солнечных дней и высокая интенсивность излучения.
- Ранящее механическое воздействие пыли, мелких частиц, песка. Эти негативные факторы усиливает ветер, раздражающий слизистую оболочку.
- Генетическая предрасположенность – патология может передаваться между родственниками внутри семьи.
- Частое воспаление конъюнктивита – слизистая оболочка поражается аденовирусами, бактериями, аллергическими раздражителями. Каждый воспалительный процесс оставляет рубцы и ведет к изменению структуры ткани.
- Долгое пребывание перед монитором компьютера вызывает сухость и раздражение слизистой.
Будьте осторожны
В последнее время операции по восстановлению зрения набирают огромную популярность, но не все так гладко.
Данные операции несут за собой большие осложнения, кроме того в 70% случаев в среднем через год после операции зрение снова начинает падать.Опасность заключается в том, что на оперированные глаза очки и линзы не действуют, т.е. человек начинает видеть все хуже и хуже, но ничего не может с этим поделать.
Что же делать людям с пониженным зрением? Ведь в эпоху компьютеров и гаджетов, иметь 100% зрение практически невозможно, если конечно вы не одарены генетически.
Но выход есть. Офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать препарат полностью восстанавливающий зрение без операции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и катаракта).
В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ одна упаковка данного препарата выдается БЕСПЛАТНО! Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.
Получить упаковку средства для восстановления зрения БЕСПЛАТНО
Конъюнктива глаза имеет множество кровеносных сосудов и нервов, поэтому она остро реагирует на любое воздействие. Слизистая состоит из двух слоев: эпителий (верхний) и глубокий (подслизистый).
Конъюнктива выполняет защитную и увлажняющую функцию, внутри нее находятся железы, отвечающие за выработку слезной жидкости. При длительном воздействии негативных факторов ее эпителий трансформируется, соединительная ткань разрастается и появляется белая пленка на глазах у человека.
Кроме болезни птеригиум, пелену и размытость зрения вызывают следующие причины:
- Рефракционные заболевания (дальнозоркость, астигматизм), проблема корректируется ношением очков, линз, лазерной терапией.
- Синдром сухого глаза – из-за недостаточного увлажнения роговица пересыхает и зрение мутнеет. Это происходит в результате ухудшения состояния слезной пленки.
- Катаракта – болезнь пожилых людей, вызванная помутнением кристаллика.
- Глаукома – нарушение зрения вызвано внутриглазным давлением.
- Прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, кортикостероиды).
- Воспаление зрительного нерва.
Пленка на глазах у новорожденного
Непроходимость слезных каналов – основная причина, почему у малышей появляется пленка на глазах. Это редкое заболевание дакриоцистит, которое встречается у 5% младенцев.
Причины его возникновения:
- аномалия развития слезных протоков;
- отсутствие слезного канала;
- повреждение лица акушерскими щипцами.
В период внутриутробного роста носослезные пути ребенка перекрываются желатинообразной пленкой. Она не позволяет околоплодным водам попасть в дыхательные пути.
С первым криком новорожденного пленка должна порваться, а если этого не происходит, слезная протока остается закрытой. Патология приводит к застойным явлениям в слезном мешочке, вызывающим воспаление глаз.
Наши читатели пишут
Тема: Восстановила зрение без операции
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации eyesexpert.ru
Начиная с 12 лет я носила очки и все время жутко комплексовала по-этому поводу, а линзы носить не могла, во-первых их очень больно надевать и снимать, во вторых глаза очень сильно устают, а в третих от линз зрение начинает резко садиться, в общем не рекомендую их.
А вот и моя история
В детстве меня дразнили, из-за моих очков, этот комплекс у меня до сих пор остался... Но даже, когда носила очки, все равно не видела на 100%, приходилось постоянно щуриться, разглядеть номер маршрутки было практически невозможно, особенно вечером, когда темно.
Много раз думала сделать операцию, но потом узнала, что у двоих моих знакомых, которые сделали операцию, зрение через год начало снова падать, а после операции, очки и линзы уже не помогают.
Все изменилось, когда я наткнулась на одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Я и не думала что можно было восстановить зрение без операции на 100%. Уже через несколько дней, я почувствовала, что мои очки стали слишком мощными и я взяла послабее, а уже меньше чем через месяц зрение полностью восстановилось и я сняла очки НАВСЕГДА! Сейчас Новый год и это первый Новый Год, за последние 15 лет, когда я встречаю его без очков!
Кто хочет полностью восстановить свое зрение, причем неважно, что у вас: близорукость, дальнозоркость, астигматизм или катаракта - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Перейти к статье>>>
Признаки дакриоцистита легко заметит не только педиатр, но и мама:
- слезы, текущие без плача;
- гнойные выделения в уголках глаз;
- покраснение и припухлость нижней части глаза.
Диагностировать болезнь и назначить лечение должен офтальмолог после осмотра новорожденного. Препараты назначаются для снятия симптомов воспаления. При терапии используется промывание антисептиками, глазные капли и массаж. По мере роста ребенка к 6-12 месяцам пленка должна порваться, если этого не произойдет, потребуется хирургический надрез.
Более редко причиной появления пленки служит липодермоид. Это подвижная светло-желтая эластичная складка, расположенная с наружной стороны глаза. Она является врожденной патологией, в течение жизни не увеличивается. Образование прочно связано со слезной железой, поэтому его удаление выполняется редко.
Пленка в глазу: что делать?
Офтальмологи различают две стадии развития пленки на зрительном органе человека:
- Симптомы и проявления болезни отсутствуют.
- Возникает отечность, жжение, раздражение, ухудшается зрение, наблюдается активный рост новообразования.
Лечение пленки не проводится медикаментозными или народными средствами, препаратов для ее удаления не существует. Избавление от птеригиума возможно хирургическим путем.
Истории наших читателей
Восстановила зрение до 100% дома. Прошел уже месяц, как я забыла об очках. Ох, как же я раньше мучалась, постоянное щурилась, чтобы хоть что-то увидеть, носить очки стеснялась, а линзы носить не смогла... Операция по лазерной коррекции дорогущая, да и говорят зрение потом все равно падает через какое-то время. Не поверите, но я нашла способ полностью восстановить зрение до 100% в домашних условиях. У меня была близорукость -5.5, а буквально через 2 недели стала видеть на 100%. Всем у кого плохое зрение - читать обязательно!
Читать статью полностью >>>На первой стадии заболевания офтальмолог не назначает операцию. Образование небольшого размера берется под наблюдение. При изменении состояния и размеров, немедленно назначается хирургическое вмешательство. На этой стадии затягивать с операцией нельзя, возрастает ее сложность, и существует высокий риск рецидива.
Как проводится оперативное вмешательство
Подготовка к иссечению пленки начинается за сутки, с этого времени запрещено принимать аспирин и другие средства, разжижающие кровь. Операция выполняется скальпелем или лазером.
Последний вариант имеет существенные преимущества:
- лазер прижигает сосуды, исключая кровотечение;
- не требуется накладывать швы;
- реабилитация происходит быстрее;
- болевые ощущения меньше выражены.
Хирургическое или лазерное иссечение происходит под действием местной анестезии. Пленка отрезается до склеры, устранение образования занимает 30 минут.
После операции пациент носит на глазу повязку. Врач назначает специальные капли, исключающие развитие воспалительного процесса.
По окончанию операции больной остается на несколько часов под наблюдением. Если в этот период возникает сильная боль, необходимо сообщить доктору, который назначит обезболивающие средства. На несколько дней запрещено промывание глаз водой.
К сожалению, рецидивы птеригиума частое явление. При возникновении нового нароста следует снова обратиться к врачу.
Профилактика
К профилактическим мерам относится исключение факторов, провоцирующих рост пленки:
- ограждать глаза от солнечных лучей с помощью солнцезащитных очков;
- избегать попадания посторонних предметов;
- уменьшить время работы за монитором, делать перерывы каждый час.
пленка на глазах
пленка на глазах
Гость 04 ноя 2012, 14:04
Пленка (туман) на глазах Здравствуйте. Мне 33 года. Зрение 1 на оба глаза, крайний раз проверял месяц назад. Недавно появилось ощущение что в левом глазе как будто какая-то пленка(небольшой туман), хотя острота зрения не упала. Спустя полдня все прошло. Где-то через неделю это опять повторилось. Возле зрачка появилось легкое покраснение.
Сообщения: 8860 Зарегистрирован: 17 мар 2015, 16:51 Поблагодарили: 0 раз Город: Москва Клиника: Консультант форума Специализация: Общая офтальмология Стаж работы: 26-30
пленка на глазах
Небольшой туман перед глазом («пленка на глазах»), имеющий периодический характер может быть вызван различными причинами: Чаще всего это является проявлением спазма аккомодации — состояния неправильного функционирования мышцы глаза, которая наводит резкость на различно удаленные предметы. Вызвано это может быть как зрительным перенапряжением (особенно на близком расстоянии), так и неврологическими причинами. Так же небольшой туман перед глазом может быть следствием сосудистой реакции (спазма судов или пережатием их в шейном отделе позвоночника), подострого воспалительного процесса и т.д. Т.к. причины могут быть разные, то и лечение различно. Поэтому, в случае повторного появления затуманености зрения, рекомендовано обратиться к офтальмологу для консультации.
Место работы: Офтальмологический центр "МГК-Диагностик" Сайт: http://moscoweyes.ru/
Пленка на глазу у человека: причины и лечение
Глаз представляет собой сложный, но достаточно хрупкий орган. Нарушения в работе проявляются потерей четкости зрения. Если появилась пленка на глазу, то это может указывать на наличие серьезного заболевания. Поэтому необходимо обратиться к врачу для уточнения его природы. Такая патология носит название птеригиум. На начальной стадии новообразование закрывает только часть роговицы, не мешая при этом человеку хорошо видеть. Опасность такого заболевания заключается в том, что птеригиум постепенно растет, закрывая зрачок. Это приводит к слепоте. Пленка может образовываться как на одном глазу, так и сразу на двух.
Симптомы заболеваний
Пленка на глазу вызывает чувство дискомфорта. Оно может отличаться по интенсивности и продолжительности. Чаще всего такое состояние возникает утром или же после напряженной работы за компьютером. В некоторых случаях неприятный симптом пропадает, если поморгать глазами. Нередко требуется увлажнение органов зрения и протирание. Подобные состояния нередко сопровождается другими симптомами, среди которых:
- зуд и неприятное жжение;
- повышенная чувствительность к свету;
- появление пятен и “мушек”;
- общая слабость.
Пленка на глазах у человека, которая сопровождается подобными признаками, может указывать на развитие заболеваний не только органов зрения, но и нервной системы. Именно поэтому следует обратиться за помощью к офтальмологам. Специалисты поставят точный диагноз и назначат соответствующую терапию. Нередко проявление пленки на глазу наблюдается у людей пожилого возраста. Состоит новообразование из разросшейся конъюнктивной оболочки.
Причина развития заболевания
Известно множество факторов, провоцирующих появление пленки на глазу. Среди них стоит выделить:
- Длительное воздействие ультрафиолета. Такое заболевание распространено среди жителей южных стран. Именно здесь присутствуют излучения высокой интенсивности, а также множество солнечных дней.
- Механическое воздействие пыли, песка и мелких частиц. Данные негативные факторы усиливаются ветром, который раздражает слизистую оболочку органов зрения.
- Наследственная предрасположенность. Патология нередко передается между родственниками.
- Конъюнктивит. При частых воспалительных процессах слизистая оболочка органа поражается бактериями, аденовирусами и так далее. Частые конъюнктивиты оставляют рубцы, что приводит к изменению тканей глаза.
Другие факторы
Работа за компьютером на протяжении нескольких часов вызывает сухость глаз и раздражение слизистой. Конъюнктива очень остро реагирует практически на любое воздействие, ведь в ней присутствует множество кровяных сосудов, а также нервов. Состоит слизистая из нескольких слоев: эпителия и подслизистого.
Конъюнктива глаз выполняет сразу несколько функций. Внутри нее располагается железа, вырабатывающая слезную жидкость. Слизистая увлажняет глаза и защищает их от негативного воздействия окружающей среды. При длительном воздействии раздражающего фактора происходит трансформация эпителия. В результате этого начинает разрастаться соединительная ткань и глаза закрывает пленка.
Заболевания, вызывающие птеригиум
Почему в глазах как будто пленка? Причиной такого явления могут быть следующие заболевания:
- Рефракционные заболевания, например астигматизм, дальнозоркость. Избавиться от таких нарушений позволяет лазерная терапия и ношение корректирующих очков либо линз.
- Синдром сухого глаза. Если нет достаточного увлажнения, то роговица начинает пересыхать, а четкость зрения постепенно снижается. Причина – ухудшение состояния слизистой.
- Катаракта. Заболевание вызывает помутнение кристаллика. Чаще всего недуг отмечается у людей пожилого возраста.
- Глаукома. В данном случае пленка на глазу возникает из-за нарушения глазного давления.
- Воспаление зрительного нерва.
Стоит отметить, что белая пленка на глазах может возникать в результате приема определенных препаратов, например кортикостероидов, оральных контрацептивов.
Что же делать?
Что делать, если глаза затягивает пленкой? Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии:
- Начальная. Проявления и симптомы заболевания отсутствуют.
- Вторая стадия. Появляются такие симптомы, как ухудшение зрения, раздражение, отечность, неприятное жжение, рост пленки.
Стоит отметить, что избавиться от такого недуга препаратами или народными средствами невозможно. Лекарственные средства, способные удалить пленку, еще не созданы. Избавиться от патологии можно только хирургическим путем. На начальной стадии пленка не удаляется. На данном этапе за ростом новообразования ведется наблюдение.
При изменении размеров пленки либо ее состояния незамедлительно назначается оперативное вмешательство. Затягивать не рекомендуется. Ведь операция очень сложная. К тому же существует риск рецидивов.
Как проводится операция
Если глаз затянут пленкой, то хирургическое вмешательство проводится незамедлительно. За сутки до операции пациент должен подготовиться. В этот период запрещается принимать аспирин, а также другие препараты, влияющие на состояние крови.
Хирургическое вмешательство осуществляется с применением местной анестезии. Пленка иссекается до склеры. Удаление новообразования длится не более получаса. После операции на глаз пациента накладывается повязка. Специалист должен назначить капли, позволяющие исключить возникновение воспалительного процесса. После хирургического вмешательства пациент остается под наблюдением в течение нескольких часов. Если за это время возникли сильные болевые ощущения, то врач должен назначить обезболивающие средства. Промывать глаз водой нельзя несколько суток. Стоит учесть, что птеригиум может снова начаться. Если пленка появилась, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Методы иссечения пленки
Хирургическое вмешательство может проводиться лазером или скальпелем. Каждый из методов имеет свои преимущества и особенности. Однако применение лазера является самым популярным способом удаления пленки с глаз. К его преимуществам относится:
- Прижигание сосудов. Это позволяет избежать кровотечения.
- После операции нет необходимости накладывать швы.
- Реабилитация пациента протекает быстрее.
- Болевые ощущения имеют менее выраженный характер.
Профилактика
Чтобы пленка не появлялась на глазах, необходимо:
- ограждать органы зрения от солнечного света, надевая солнцезащитные очки;
- уменьшить время работы за компьютером, делая перерывы каждый час;
- применять капли для увлажнения слизистой глаз;
- избегать попадания в глаза инородных предметов.
Пленка у новорожденного на глазах
Если глаз затянут пленкой у маленького ребенка, то причина может скрываться в непроходимости слезного канала. Дакриоцистит – заболевание, которое встречается у 5 % малышей. Возникает недуг при:
- отсутствии слезного канала;
- аномалии развития протоков;
- повреждении лица щипцами акушерскими.
В процессе внутриутробного развития носослезные пути у плода закупорены желатинообразной пленкой. Благодаря этому, околоплодные воды не попадают в дыхательные пути. После рождения пленка прорывается вместе с криком малыша. Если же этого не произошло, то проток остается закрытым. В итоге такая патология приводит к застойному явлению, вызывающему воспалительный процесс в слезном мешочке.
Признаки патологии
Заметить такую патологию, как дакриоцистит может не только специалист, но и мать ребенка. Для такого заболевания характерно:
- слезотечение без плача;
- гнойные выделения, скапливающиеся в уголках глаз;
- припухлость и покраснение нижней части глаза.
Чтобы у ребенка не начала расти пленка на глазах, проводится соответствующая терапия. При таком недуге назначают промывание органов зрения антисептиком, массаж и глазные капли. К году пленка должна самостоятельно прорваться. Если этого не произошло, то проводится хирургическое вмешательство.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.
Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.
Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.
13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.
10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.
Источники: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/obrazuetsya-plenka-na-glazah, http://proglaza.ru/forum/konsultacii-oftalmologov-f89/plenka-na-glazah-t2422.html, http://fb.ru/article/326839/plenka-na-glazu-u-cheloveka-prichinyi-i-lechenie
Делаем выводы
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что у Вас или Ваших близких низкое зрение.
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик по восстановлению зрения. Вердикт таков:
Различные упражнения для глаз если и давали незначительный результат, то как только упражнения прекращались, зрение резко ухудшалось.
Операции восстанавливают зрение, но несмотря на высокую стоимость, спустя год зрение снова начинает падать.
Различные аптечные витамины и БАДЫ не давали абсолютно никакого результата, как оказалось, все это маркетинговые уловки аптечных корпораций.
Единственный препарат, который дал значительныйрезультат - это Орлиум.
На данный момент это единственный препарат, который способен полностью восстановить зрение на 100% БЕЗ ОПЕРАЦИИ за 2-4 недели! Особенно быстрое действие Орлиум показал на ранних стадиях снижения зрения.
Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить упаковку Орлиум БЕСПЛАТНО!
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Орлиум. Делая заказ на официальном сайте, вы гарантированно получите качественный продукт от производителя. Кроме того, покупая по ссылкам выше, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.загрузка...
загрузка...
eyesexpert.ru